Особенности работы медицинской сестры выездной службы Хоспис

“Хоспис - дом, где утешают боль”

проф. Г.А. Новиков

Актуальность темы исследования обусловлена тем, что в последние годы одним из приоритетных направлений медицины является проблема улучшения качества жизни онкологических больных. Это возможно связано с увеличением числа онкологических больных, а также возможностях современной медицины поддерживать их жизнеспособность в долгосрочной перспективе. В современных экономических условиях России развитие идей хосписного движения и оказания паллиативной помощи тяжелой категории больных, более успешно осуществляется в столичных городах и крупных областных центрах, где больше финансовых и организационных возможностей. Существование таких серьёзных заболеваний, зачастую не просто тревожат общество, но и держат его в состоянии явного или скрытого страха. Никто не может дать гарантии полного излечения при онкозаболевании, и это не единственный фактор, травмирующий пациента и окружающих его людей.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), рак является одним из самых распространенных заболеваний и одной из главных причин смертности (ежегодно от него умирает 6 миллионов человек). В настоящее время в мире насчитывается более 20 миллионов человек, которым диагностирован рак. Это заболевание является причиной 20 процентов случаев смерти в промышленно- развитых странах. Ежегодно во всем мире регистрируется 10 миллионов новых случаев раковых заболеваний, согласно прогнозам к 2020 году их будет 15 миллионов.

По данным В.И. Чиссова, и соавторов в 2007 году в России было зарегистрировано 2 млн. 387 тыс. онкологических больных. Ежегодно вновь выявляется более 460 тыс. онкологических больных, среди которых каждый четвертый пациент (23,3%) уже при установлении диагноза ЗНО имеет IV стадию заболевания. (Чиссов В.И. НовиковГ.А Прохоров Б.М. и др. «Состояние и перспективы развития паллиативной помощи онкологическим больным». Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным).

По данным главного онколога Петербурга Алексея Барчука, каждый год в стране заболевает раком 18 тысяч человек - это 50 человек в день, 40 из них умирают. (Долгошева А. интервью с главным онкологом Санкт-Петербурга Барчуком А.С. «Санкт-Петербургские ведомости от 11.05.2007г).

В настоящее время умирающему человеку достойно уйти из жизни пытаются помочь в стенах учреждения, которое называется “хоспис”. Необходимо отметить, что возникновение хосписного движения напрямую связано с гуманистическими традициями, которые декларировали особое отношение к страданию и смерти. Система медицинской и социальной помощи умирающим больным в нашей стране находится в периоде становления хосписной службы. Особое значение здесь приобретает работа медицинской сестры, которая находится в постоянном контакте с больным и должна не только быть внимательна к нему, но и готовить к потере родственников пациента. Петербург был пионером в России по организации “хосписов”.

Цель исследования - изучить особенности работы медицинской сестры выездной службы Хоспис.

Задачи исследования:

лексико-тематический анализ понятий «хоспис» и «паллиативная помощь»;

описание истории становления и развития хосписа;

выявление проблем хосписной помощи в России;

исследование проблем и специфики сестринского дела в паллиативной медицине;

характеристика состояния хосписной помощи в Санкт-Петербурге;

анализ развития синдрома эмоционального выгорания у медсестер, оказывающих паллиативную и хосписную помощь;

изложение рекомендаций по совершенствованию процесса сестринского ухода в работе выездной службы хоспис.

Объект исследования: персонал медицинских сестер.

Предмет исследования: специфика работы медицинских сестер выездной службы “хоспис”

Методы исследования: анкетирование, анализ статистической отчетности.

База исследования - ГУЗ ГП № 17 Красногвардейского района г. Санкт-Петербурга выездная служба «хоспис».

• Определение понятий «хоспис» и «паллиативная помощь»
• История становления и развития хосписа
• Проблемы оказания паллиативной помощи в России
• Особенности психологической помощи медсестры в хосписной и паллиативной помощи при болевых ощущения у пациентов
• Риск развития хронической усталости у медицинских сестер хосписа и причины текучести кадров медсестер хосписа
• Исследование риска развития хронической усталости и текучести кадров медсестер выездной службы Хоспис
• Общая характеристика работы службы хоспис в Санкт-Петербурге
• Описание деятельности выездной службы Хоспис при ГУЗ ГП №17 Красногвардейского района Санкт-Петербурга
• Рекомендации по совершенствованию организации работы медсестры выездной службы Хоспис