Цель, задачи, материалы и методы исследования

Проведено 20 процедур лечебного массажа для каждого пациента с постепенным увеличением длительности от 15 - 20 минут на первых, до 30 - 40 минут к 8 - 10 процедурам.

Перед проведением рефлекторно-сегментарного массажа производился осмотр пациента, определялись поражённые сегментарные зоны, выявлялись все рефлекторные изменения во всех тканях (например, гипералгезия, миогипертонус, миогелозы, мышечная атрофия, припухлости, втяжения или вдавления).

При дозировке рефлекторно-сегментарного массажа необходимо учитывать, прежде всего, реактивность пациента, которая зависит от возраста, пола и физической развитости. В данном случае использовался достаточно сильный массаж.

Рефлекторно-сегментарный массаж всегда начинают с обработки мест выхода спинномозговых нервов вдоль позвоночника. Массаж начинают с нижележащих сегментов, затем переходят к вышележащим. Сегментарный массаж делают послойно. Сначала устраняют рефлекторные изменения в коже, а затем в глубоко лежащих тканях. Направление массажных движений всегда от периферии к позвоночнику. Максимальные болевые точки можно массировать на первых процедурах, от этого можно получить быстрый лечебный эффект. После воздействия на места выхода спинномозговых нервов переходят к воздействию на сегментарные зоны.

Исходное положение - лежа на животе, руки вдоль туловища, под голеностопными суставами валик.

Для ликвидации рефлекторных изменений в коже вдоль позвоночника применяла следующие массажные приёмы:

. плоскостное поглаживание обеими руками вдоль кожных сегментарных зон снизу косо вверх от периферии к позвоночнику и вдоль него до шейного отдела; приём удобнее делать, когда массажист стоит у головного конца массажного стола, при этом руки его движутся «задним» ходом;

. штрихование - выполняют подушечками второго, третьего и четвёртого пальцев в косом направлении к позвоночнику одной рукой, сначала с одной, а затем с другой стороны; приём выполняют только снизу вверх. В исходное положение руки массажиста при выполнении всех приёмов сегментарного массажа возвращаются, не касаясь мягких тканей;

. плоскостное поглаживание обеими руками вдоль позвоночника;

. пиление одной рукой в косом направлении к позвоночнику;

. поглаживание;

. спиралевидное растирание четырьмя пальцами слева и справа от позвоночника одной или двумя руками в относительно замедленном темпе;

. поглаживание;

. нежная ручная непрерывистая вибрация одной или обеими руками;

. поглаживание.

Для ликвидации рефлекторных изменений в подкожной соединительной ткани применяла следующие массажные приёмы:

. Приём «пилы» - для выполнения этого приёма кожу вместе с подкожной соединительной тканью захватывают в складку большим и указательным пальцами обеих рук; руки массажиста располагаются по обеим сторонам позвоночника, при этом должны получиться две взаимоперпендикулярные складки, образующие крест; место пересечения складок должно приходиться над верхушкой соответствующего остистого отростка; обе складки слегка приподнимают и производят пилящие движения; так продвигаются от нижележащего к вышележащему сегменту.

. Поглаживание;

. Приём воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков выполняют вторым и третьим пальцами обеих рук, при этом одна рука располагается справа, а другая слева от позвоночника; разведённые и выпрямленные второй и третий пальцы устанавливают в промежутках между остистыми отростками соседних позвонков так, что между пальцами оказывается один остистый отросток; пальцы обеих рук одновременно совершают круговое стабильное растирание подлежащих тканей, переходя от промежутка к промежутку;

. Поглаживание;

. Растяжение-вытяжение - обе руки массажист располагает по одну сторону от позвоночника так, чтобы концы пальцев были направлены друг к другу и лежали параллельно нужной сегментарной зоне; концы пальцев обеих рук должны находиться на расстоянии пяти - шести сантиметров друг от друга и плотно прижиматься подушечками к коже; пальцы должны быть выпрямлены и плотно прижаты друг к другу; растягивающие движения совершают медленно, плавно, ритмично, при этом пальцы не должны скользить по коже; в местах напряжённой подкожной соединительной ткани у пациента возникает ощущение царапанья, резания или острой боли;

. Поглаживание.

Для ликвидации рефлекторных изменений в мышцах применяла следующие массажные приёмы:

. Приём «сверления» можно выполнять подушечкой большого пальца или подушечками второго, третьего и четвёртого пальцев, в любом случае рука массажиста располагается так, чтобы позвоночник оказался между большим и указательным пальцами, а если приём выполняют большим пальцем, остальные служат опорой, и наоборот; когда массажист стоит справа от пациента, то работает левой рукой, производя приём большим пальцем справа от позвоночника, палец при этом совершает круговое стабильное растирание против хода часовой стрелки, причём давление производят только по верхней половине круга так, чтобы перемещать мышцы к позвоночнику; сделав несколько круговых движений в одном месте, переходят к вышележащему участку;