Практическая часть

Приложения

Приложение 1. Диета при анемии

Первым лечебным мероприятием при алиментарной анемии у ребенка является правильная организация питания в соответствии с возрастом ребенка. Пища должна быть богата белком животного происхождения, солями железа, меди, магния, кобальта, цинка, витаминами, прежде всего фолиевой кислотой и В12.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, показано применение лечебных смесей - «Энпитов». Лечебные (диетические) молочные смеси представлены выпускаемыми отечественной промышленностью сухими диетическими молочными продуктами энпитами ("Энпит белковый", "Энпит жировой", "Энпит обезжиренный" и "Энпит противоанемический"), низколактозной молочной смесью "Малютка" и низколактозным молоком. Эти продукты характеризуются оптимальным содержанием полноценных легкоусвояемых белков, обогащены незаменимыми жирными кислотами, витаминами, препаратами железа. Вырабатываются диетические молочные продукты с использованием препарата сухого растворимого молочного белка - казецита, а также сливок, сахара, рафинированного растительного масла с добавлением широкого комплекса витаминов - A, D2, С, Е, В1, В2, В6, РР и других, цитратов натрия и калия, солей железа. "Энпит белковый" содержит 47, 2% белка, "Энпит жировой" - 39% жира. Особенностью "Энпита противоанемического" является высокое содержание железа (146 мг/100 г продукта).

Если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании - показано более раннее введение прикорма. Необходимы овощные пюре и каши. Особенно богаты железом белокочанная и цветная капуста, морковь, редис, редька, свекла, томаты, зеленый горошек. В редисе, свекле, а также в картофеле, баклажанах содержится значительное количество меди. Детям после года рекомендуется готовить овощные салаты из сырых овощей, поскольку при термической обработке значительная часть минеральных солей и витаминов разрушается. В этом возрасте обязательно давайте детям зелень (петрушку, укроп, шпинат), в которой минеральных солей еще больше, чем в овощах. Среди каш отдавайте предпочтение овсяной и гречневой - они превосходят все остальные по содержанию железа и меди.

Также грудничкам с анемией уже с пяти месяцев нужно ввести в рацион мясо, поскольку животный белок необходим для образования гемоглобина. Следует использовать нежирное мясо кур, цыплят, индеек, телятину, говядину. Мясо птицы обладает высокой пищевой ценностью: в составе его белка имеются все незаменимые аминокислоты, а жир богат полиненасыщенными жирными кислотами, которые по биологической ценности можно сравнить с витаминами.

Особенно полезна при анемии говяжья и телячья печень. Но для детей первого года жизни ее необходимо дважды пропустить через мясорубку с мелкой решеткой или протереть через сито.

Высокую пищевую ценность для страдающего малокровием ребенка имеет желток куриного яйца. Он содержит полноценные высокоусвояемые белки, а также значительное количество железа, меди, кобальта, марганца.

Продукты, содержащие железо:

Продукт/ Размер порции/ Кол-во железа(mg)

говяжая печень 85гр 7.5

печень цыпленка 3 небольшие шт. 7.4

отруби 1/2 стакана 6.2

пшенная каша 1/2 стакана 6.0

моллюски 85гр 5.2

устрицы (сырые) 85гр 4.8

курага 85 гр 4.0

свиная отбивная 85гр 3.3

бифштекс (из постного мяса) 85гр 3.0

печеные бобы 1/2 стакана 3.0

Примерный рацион ребенка 7 месяцев, больного анемией

ч

Молоко грудное

(детская смесь - 200 мл, сок фруктовый - 30 мл.

ч

Каша гречневая 10%-ная - 150 г (с 4 г сливочного масла),

творог - 40 г,