Результаты и обсуждение
Рисунок 8. Затраты на визиты к врачу на 1 чел-мес, руб.
Рисунок 9.Общие расходы на суммарное количество наблюдений (руб.)
Были также расчитаны затраты на варфарин на 1 человеко-месяц в первой группе у пациентов, наблюдавшихся менее года, и составили 142,72 (± 61,2) руб. и в первой группе с периодом наблюдения год - 131,36 (± 70,69) руб. Затраты на МНО на 1 человеко-месяц для наблюдавшихся менее года составили 18,15 (± 21,98) руб., для наблюдавшихся год - 7,21 (± 0,62) руб. Затраты на визиты к врачу в группе с наблюдением менее года составили 45,1 (± 74,15) руб., в группе с наблюдением год 6,48 (± 6,5) руб. Общие затраты в группе с наблюдением менее года составили 205,98 (± 61,87) руб., а в группе с периодом наблюдения год - 145,06 (± 67,4) руб. Общие расходы на суммарное количество наблюдений (с учётом кровотечений) у наблюдавшихся менее года составили 183,6 руб., у наблюдавшихся год - 248,11 руб. (Р = 0,0001) (таблица 3). Полученные результаты позволяют предполагать, что первые месяцы терапией варфарином являются самыми «дорогими» за счёт частых измерений и выходов МНО за пределы нормы при подборе доз препарата без проведения фармакогенетического тестирования. При этом общие расходы с учётом кровотечений у наблюдавшихся менее года меньше, т.к.в первой группе крупные кровотечения отмечены только у наблюдавшихся в течение года, что и увеличило общую стоимость в данной группе.
Таблица 2. Затраты в группах без применения тестирования и после на 1 чел-мес, руб.
Показатель |
Группа 1, без тестирования |
Группа 2, после тестирования |
Затраты на варфарин на 1 чел-мес, руб. (М±σ) |
134,97±67,6 |
134,46±53,69 |
Затраты на МНО на 1 чел-мес, руб. (М±σ) |
10,68±13,25 |
10,01±3,07 |
Затраты на визиты к врачу на 1 чел-мес, руб. (М±σ) |
18,73±45,3 |
3,51±7,74 |
Общие затраты на 1 чел-мес, руб. (М±σ) |
164,38±71,2 |
147,99±55,09 |
Общие затраты на 1 чел-мес, руб. (с учётом кровотечений) |
257 |
170,4 |
P=0,032 (P< 0,05 при 5% уровне значимости, различия достоверны)
Таблица 3. Затраты в группе без применения тестирования для наблюдавшихся год и менее года на 1 чел-мес, руб.
Показатель |
Группа 1, наблюдение менее года |
Группа 1, наблюдение год |
Затраты на варфарин на 1 чел-мес, руб. (М±σ) |
142,72±61,2 |
131,36±70,69 |
Затраты на МНО на 1 чел-мес, руб. (М±σ) |
18,15±21,98 |
7,21±0,62 |
Затраты на визиты к врачу на 1 чел-мес, руб. (М±σ) |
45,1±74,15 |
6,48±6,5 |
Общие затраты на 1 чел-мес, руб. (М±σ) |
205,98±61,87 |
145,06±67,4 |
Общие затраты на 1 чел-мес, руб. (с учётом кровотечений) |
183,6 |
248,11 |