Результаты и обсуждение
Проведенный анализ показал, что в Российской Федерации отмечается недостаток информации о лабораториях, проводящих фармакогенетическое тестирование для выявления индивидуальной чувствительности к варфарину. При оптимальном сроке выполнения теста в 2 - 4 дня, все лаборатории слишком долго проводят данную процедуру. Стоимость тестирования широко варьирует даже в лабораториях, расположенных в одном городе и чаще высока, что делает фармакогенетическое тестирование недоступным для большинства пациентов. Большинство учреждений, способных провести данный вид тестирования, расположены в Центральном федеральном округе, тогда как в других регионах страны это единицы. Не во всех лабораториях даются четкие клинические рекомендации для врача по дозированию варфарина на основе результатов фармакогенетического тестирования.
Рисунок 4. Города Российской Федерации, в которых имеются коммерческие лаборатории, выполняющие фармакогенетическое тестирование для выявления индивидуальной чувствительности к варфарину.
Таблица. Коммерческие лаборатории, выполняющие фармакогенетическое тестирование для выявления индивидуальной чувствительности к варфарину и условия его выполнения
|
Название лаборатории |
Стоимость |
Сроки проведения |
Тип заключения |
Сайт лаборатории |
|
Клиника "Примамедика", г. Москва |
CYP2C9 - 1200 р, VKORC - 6000 р. |
VKORC - 21 день, CYP2C9 - 14 дней |
Генотип + генетическая карта |
www.primamedica.ru |
|
Мед.центр "Новомедицина", г. Ростов-на-Дону |
CYP2C9 - 2200р. VKORC - 6200 р. |
7 дней |
Через 7 дней электронный вариант, через 14 в письменном виде на фирменном бланке с рекомендациями |
www.novomedicina.ru |
|
"Ситилаб", г. Москва |
CYP2C9 - 1000 р. |
10 дней |
Вид генотипа |
www.citilab.ru |
|
"Инвитро", г. Москва |
СYP2C9 - 2000р. VKORC - 10000 р. |
VKORC - 21 день, CYP2C9 - 21 день |
Вид генотипа + генетическая карта здоровья |
www.invitro.ru |
|
ЗАО "Постгеномные и нанотехнологические инновации", г. Москва |
CYP2C9 - 2700 р. |
CYP2C9 - 15 дней |
Вид генотип + генетическая карта |
www.pynny.ru |
|
Лабораторная служба Хеликс, г. Москва |
Оба полиморфизма вместе 2 100р. |
21 день |
E-mail, курьером, фирменный бланк, генотип + рекомендации |
www.helix.ru |
|
ИммуноБиоСервис, г. Санкт-Петербург |
CYP2C9 - 1050 р. |
14 дней |
Вид генотипа |
www.immunobios.ru |
|
Диагностический центр "Гемотес", г. Нижний Новгород |
CYP2C9 - 3600 р. |
14 дней |
Вид генотипа |
www.gemotes.ru |
|
Мед.центр "Земский врач", г. Волоколамск |
CYP2C9 - 1800 р., VKORC - 9000 р. |
21 день |
Вид генотипа на фирменной бланке |
www.zemvrach.ru |
|
"Литех", г. Москва |
CYP2C9 - 1800 р. |
15 дней |
Вид генотипа |
www.lytech.ru |
|
Центр молекулярной генетики, г. Москва |
CYP2C9 - 1000 р., VKORC - 5000 р. |
CYP2C9 - 14 дней, VKORC - 21 день |
Вид генотипа при обоих исследованиях |
www.dnalab.ru |
|
"Центр Здоровья" г.Пенза |
CYP2C9 - 1800 р., VKORC - 6000 р. |
CYP2C9 - 35 дней, VKORC - 42 дня |
Вид генотипа на фирменном бланке + рекомендации |
www.sdoctor.ru |
|
Центр новых медицинских технологий в Академгородке |
Оба полиморфизма вместе 850р. |
10 дней |
Вид генотипа + интерпретация генетика |
www.cnmt.ru |
|
"Оптитест", г.Москва |
Оба полиморфизма вместе 3 261р. |
10 рабочих дней |
Вид генотипа |
www.optitest.ru/ |
|
Северо-Западный Центр Доказательной Медицины (СЗ ЦДМ), г. Санкт-Петербург. |
Выполняется только в комплексе "нарушения свертываемости крови" - 2000р., или в компл. "нарушения переносимости лек.средств" - 3200р. |
21 день |
Вид генотипа |
www.gosmed.ru/ |
|
Центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ). Клинико-биохимическая лаборатория, г.Москва. |
CYP2C9 - 1200 р, VKORC - 5200 р. |
2-3 недели |
Вид генотипа |
www.celt.ru |
|
"ПрогрессЛаб", г.Москва |
общая - 1050р. (CYP2C9 - 700р, VKORC - 350р.) |
в течение недели |
Вид генотипа |
http://www.progress-lab.ru |
|
Медицинский центр "Уральский", г.Екатеринбург |
CYP2C9 - 500р. |
в течение недели |
Генотип + рекомендации |
http://uralmc.ru |