Блефарофимоз глаз

Конъюнктива глазного яблока

Прозрачная; влажная; цвет бледно-розовый, уменьшающийся к лимбу; не гиперемирована; кровоизлияния, патологические изменения отсутствуют; слезное мясцо закрыто полулунной складкой; полулунная складка переходит с верхнего века на нижнее - эпикантус.

Глазное яблоко

Глазное яблоко нормального размера, без отека, не гиперимировано, патологических изменений не отмечается. Глазное яблоко выстоит на 16,5 мм. Нарушение подвижности, отклонение в сторону отсутствует.

Роговая оболочка. Роговица нормального размера, горизонтальный 11 мм, вертикальный 10,5 мм. Поверхность прозрачная, гладкая, зеркально блестящая, влажная, без утолщений. Форма сферичная. Патологические изменения, васкуляризация, механические повреждения отсутствуют. Чувствительность в норме (прикосновение кончиком скрученной ваты к роговице вызывает мигательный рефлекс).

Склера. Цвет белый, краевая петлистая сеть не видна.

Передняя камера. Средней глубины (3,3 мм), влага передней камеры прозрачная.

Радужная оболочка. Коричневого цвета, рисунок ажурный (имеются крипты, лакуны), пигментные включения отсутствуют. Пигментная бахромка хорошо выражена. Положение зрачка центральное, ширина в среднем 5 см, круглой формы; реакция зрачков на свет прямая, содружественная, живая. Изменения зрачка (синехий, заращения зрачка), колобома радужки, бомбаж зрачка отсутствуют.

Хрусталик. Большого размера, правильно расположенный, прозрачный. При исследовании проходящим светом наблюдается зрачковый рефлекс без помутнений на красном фоне

Стекловидное тело. Прозрачное.

Сетчатая оболочка (исследование глазного дна офтальмоскопией в обратном виде). Диск зрительного нерва: круглый, монотонный, слегка бледноватый, с четкими границами. Имеется неглубокая физиологическая сосудистая воронка. Сосуды в области зрительного нерва не увеличены. Область желтого пятна не изменена. Патологические очаги (пигментные отложения, дистрофические изменения, кровоизлияния, отслойка, экссудаты, помутнения, новообразования) на сетчатке не обнаружены. Сосуды на периферии глазного дна не увеличены, идут прямолинейно. Муфты, новообразованные сосуды, застойные явления и патологические симптомы отсутствуют. Соотношение калибра артерий и вен примерно 2:3

Предварительный диагноз

Основной диагноз: Врожденный птоз обоих век. Блефарофимоз. Эпикантус. Микроблефарон.

Осложнения: отсутствуют.

Сопутствующий диагноз: OD: Миопия 1,5 дптр

OS: Миопия 1,5 дптр

веко зрение диагноз блефарофимоз

План лабораторных и инструментальных исследований

. Клинический анализ крови.

. Общий анализ мочи.

. Кал на яйца гельминтов.

. Иммунологические анализы крови:

· HBs - антиген

· Антитела к HCV - антигену

· Анализ крови на ВИЧ

· Анализ крови на RW

5. Рентгенография органов грудной полости.

Данные лабораторных и инструментальных исследований

Клинический анализ крови.