Органические нарушения голоса
удалении надскладочного отдела гортани, при поражении надгортанника с переходом на передние отделы вестибулярных складок.
3 передняя
удаление передних отделов гортани с частью подлежащего щитовидного хряща, при опухолях передней комиссуры.
4 переднебоковая
удаление боковых отделов гортани с подлежащей частью пластинки щитовидного хряща. При опухоли складочно- подскладочного отдела без перехода на черпаловидный хрящ и без ограничений подвижности пораженного отдела гортани.
И при передней и переднебоковой резекции вводят трахеотрубку, после заживления раны на 7-10 сутки убирают (деканюляция).
5 атипичная
данная операция объединяет в себе элементы выше перечисленных операций. Назначается при «недостаточно точной топической диагностики, а следовательно, неправильных показаниях для той или иной резекции (А.И. Цыганков,1974)
Эти операции сохраняют дыхательную функцию, но приводит к нарушению голосообразующей.
(формы разрезов при резекции гортани - рис.10, Приложение 1)
Выводы по первой главе
Изучив и проанализировав научную литературу по интересующей нас тематике, мы пришли к следующим выводам:
1. голос является основой коммуникативной функции, при отсутствии голоса, человек оказывается лишенным речи , соответственно общению и любой деятельности, связанной с речевой функцией;
2. нарушения голосообразующей функции ведет нарушения психологического характера: чувство потери, заниженная самооценка, повышенная возбудимость; повышенное внимание к своему дефекту.
3. Потеря голоса и нарушение голосообразовательной функции часто является последствием оперативного вмешательства на гортани.
Таким образом, для данной категории больных необходима специальная методика коррекции, которая будет раскрыта во второй главе.
гортань коррекция голосообразование