Результаты исследований и их обсуждение

Выводы

1. У всех больных псориазом до начала терапии выявлено снижение КЖ по сравнению с контрольной группой. Самооценка КЖ, проведенная самими больными, является наиболее полным и надежным показателем, отражающим состояние основных сфер жизнедеятельности и позволяет определить основные потребности пациентов.

. У всех больных псориазом до начала терапии выявлен низкий уровень знаний о псориазе. Отсутствие или низкий уровень знаний о заболевании формирует у пациентов не научный подход к терапии, ведёт к самолечению или отказу от лечения, что в конечном итоге усугубляет эстетические, психологические, социальные проблемы у пациентов.

. При реализации потребностей пациента, обусловленных заболеванием, медсестре целесообразно не только осуществлять общий уход за больным с псориазом, но и проводить обучение больного и его родственников навыкам самоухода, методам профилактики обострений, в рамках своей компетенции выступать в роли консультанта по медико-социальным и психологическим вопросам. Комплексное решение этих задач возможно благодаря внедрению обучающей программы («школы») для больных псориазом.

. Показатели КЖ у больных псориазом из групп, получавших сестринский уход по индивидуальному плану повысились и опережали аналогичные показатели КЖ у больных из других групп. Положительная динамика показателей КЖ больных из I и II групп свидетельствует об эффективности сестринского ухода. Данные о КЖ позволяют осуществлять постоянный мониторинг состояния больного и в случае необходимости проводить своевременную коррекцию лечения и сестринского ухода.

. При активной работе медицинских сестер после обучения у больных псориазом сформировалось правильное представление о сути своего заболевания, терапии и профилактики, что способствовало более активному самоконтролю и участию пациентов в лечении. Достигнутое состояние благополучия, подтвержденное при анализе показателей КЖ и информированности пациента, независимо от клинического диагноза может считаться критерием успешной деятельности медицинской сестры.

Предложения

. В поисках решения медико-социальных проблем, с целью улучшения качества жизни пациентов, создать «школу» больных псориазом.

. Разработать методы поддержки и информирования пациентов, например создание “горячей линии” с возможностью связи по телефону или электронной почте, где больные псориазом могут получить рекомендации и советы относительно лечения, экономических проблем, трудоустройства, психологических аспектов и т.п. Одним из главных ее достоинств является то, что она дает возможность пациентам почувствовать постоянную поддержку со стороны ассоциации, несмотря на личностную дистанцию.

. Исследование КЖ у больных псориазом в специализированном стационаре целесообразно проводить с использованием стандартизированной неспецифической общей шкалы Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) при поступлении (до начало терапии) и в динамике на фоне проводимого лечения.

. Усилить санитарное просвещение населения по таким важнейшим направлениям, как формирования здорового образа жизни и медицинской активности населения, профилактика осложнений заболевания.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Шкала Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey (SF-36)

Инструкция: этот опросник содержит вопросы, касающиеся Ваших взглядов на свое здоровье. Предоставленная информация поможет следить за тем, как Вы себя чувствуете, и насколько хорошо справляетесь со своими обычными нагрузками. Ответьте на каждый вопрос, помечая выбранный Вами ответ так, как это указано. Если Вы не уверены в том, как ответить на вопрос, пожалуйста, выберите такой ответ, который точнее всего отражает Ваше мнение.