Рассеянный склероз
В качестве симптоматического лечения для коррекции нарушений координации и мозжечковых симптомов используется длительное лечение глицином с небольшими дозами трициклических антидепрессантов, витаминами группы В.
Показана лечебная физкультура. ЛФК не устраняет первичные симптомы рассеянного склероза (слабость, тремор, ощущение покалывания, нарушение равновесия и зрения, параличи, расстройства функции мочевого пузыря и кишечника), но может помочь в компенсации вызванных рассеянным склерозом изменений.
Повышенная температура окружающей среды усугубляет течение заболевания. Необходимо избегать перегревания и использовать активные средства охлаждения в жаркие периоды года. Также необходимо избегать и переохлаждения организма, способного активизировать аутоиммунный процесс. По той же причине рекомендовано свести к минимуму вакцинации.
ДНЕВНИК КУРАЦИИ
|
Дата курации, пульс, давление, частота дыхания, температура |
Течение болезни |
Назначения |
|
29.11 АД= 110\70 мм.рт.ст. Пульс 84 уд\мин t утро=36,6 t вечер=36,6 ЧД=16\мин |
Знакомство с больной. Сбор жалоб, анамнеза. Больная предъявляет жалобы на онемение левой половины тела и лица и правой кисти, двоение в глазах, слабость во всем теле, неустойчивость при движении, постоянный низкочастотный шум в ушах. Аппетит нормальный, физиологические отправления в норме. |
Режим палатный. Tab. Prednizoloni, 80 мг внутрь Tab. Verospiron 25mg, 1 таб. 1 раз в день Tab. Nozepami 10mg, 1 таб. 2 раза в день |
|
30.11 АД= 120\80 мм.рт.ст. Пульс 80 уд\мин t утро=36,6 t вечер=36,6 ЧД=17\мин |
Жалобы те же. Проведение общего осмотра и неврологического обследования. При осмотре неустойчиваость в позе Ромберга с открытыми глазами и падение влево с закрытыми глазами. Дисметрия, интенционное дрожание, нарушение при выполнении пяточно-коленной пробы. Слабовыраженный нистагм влево в левом глазу при совместном движении с правым, который невозможно привести влево. Усилены сухожильные рефлексы конечностей, наблюдаются патологические рефлексы. Нарушена вибрационная чувствительность слева. Парез мимической мускулатуры слева снизу. Состояние удовлетворительное, положение активное. Аппетит нормальный, физиологические отправления в норме. |
Режим палатный. Tab. Prednizoloni, 60 мг внутрь Tab. Verospiron 25mg, 1 таб. 1 раз в день Tab. Nozepami 10mg, 1 таб. 2 раза в день |
|
6.12 АД= 110\80 мм.рт.ст. Пульс 84 уд\мин t утро=36,6 t вечер=36,6 ЧД=16\мин |
Жалобы те же. Состояние удовлетворительное, двигательная активность ограничена вследствие сохранения тетрапареза, положение в палате активное. Аппетит нормальный, физиологические отправления в норме. |
Режим палатный. Tab. Prednizoloni, 40 мг внутрь Tab. Verospiron 25mg, 1 таб. 1 раз в день Tab. Nozepami 10mg, 1 таб. 2 раза в день |