Материал и методы исследования (рассмотренные истории болезни)

Лечение: режим, диета, преднизолон 2910 мг внутрь, пентоксифиллин, эналаприл, фамотидин, цефосин, циклофосфан 800 мг- однократно в/в капельно 13.10.05г., вскрытие, санация и дренирование флегмоны стопы.

З.И.В., рядовой в/ч 12652, 1986 г.р., призванный призывной комиссией города Норильска Красноярского края 19.05.05г., находится на обследовании и лечении в терапевтическом отделении 321 ОВКГ с 25.10.05г. по 08.12.05г.

Установлен диагноз: Острый гломерулонефрит, отечно-гипертоническая форма, осложнившийся двухсторонним гидротораксом, асцитом. Первичный пролапс передней створки митрального клапана без явлений сердечной недостаточности. Острый гнойный верхнечелюстной синусит слева.

Жалобы: на отечность лица и нижних конечностей, кашель со слизистой мокротой, общую слабость, одышку, изменение цвета мочи.

Анамнез. Был болен в течение полутора недель, когда после переохлаждения появилась боль в горле при глотании. С 20.10.05г. стал отмечать появление отеков с области лица, в последующем отеки распространились на нижние конечности, появилась головная боль, кашель и одышка, за медицинской помощью обратился 25.10.05г., доставлен в 321 ОВКГ.

Результаты специальных исследований: Общий анализ мочи от 25.10.05г.: цвет - с/желтый, прозрачность - мутная, УВ-1027, реакция кислая, белок-0,210 г/л, слизь (+++), лейкоциты 7-8, эритроциты неизм.-5-6, выщ.-15-20, эпителий 1-2 в п/зр., слизь (+++). С 11.11.05г. общий анализ мочи в норме. Суточная протеинурия от 31.10.05г.: белок-0,077 г/сутки; от 2.12.05г. белок-0,055 г/сутки. Проба Реберга от 7.11.05г.: СКФ-104,7 мл/мин, КР-98%. Анализ мочи по Зимницкому от 23.11.05г.: У В 1021-1025, ДД=310, НД=190 мл. Анализ мочи по Нечипоренко от 5.12.05г.: лейкоциты-4500, эрит-роциты-1700. Двухстаканная проба от 8.11.05г.: I порция: лейкоциты 4-5, эритроциты 3-4 в п/зр„ И порция: лейкоциты 1-2, эритроциты 4-5 в п/зр. Фракция изгнания увеличена. Полости сердца в пределах нормы, признаков легочной гипертензии не выявлено, пролабирование передней створки митрального клапана до 0,5 см с митральной регургитацией I степени. При допплеровском исследовании трансмитрального кровотока обнаружено нормальное соотношение между ранним диастолическим наполнением левого желудочка и предсердной систолой. ЭКГ от31.10.05г.: синусовая брадикардия, нормальное положение ЭОС, преобладание потенциалов левого желудочка. В брюшной полости - небольшое количество жидкости (межпетельно до 10 мм). В правой плевральной полости - жидкость слоем 15 мм, в левой - 35 мм.

Лечение: режим, диета, трентал, пенициллин, лазикс, эуфиллин, гепарин, маалокс, каптоприл, операция - пункция левой верхнечелюстной пазухи.