Понятие и сущность наркотической зависимости как социально опасной болезни

Термин «наркотическое вещество» включает в себя три взаимосвязанных критерия: медицинский; социальный; юридический. Медицинский состоит в том, что средство должно оказывать только специфическое действие на центральную нервную систему (седативное, стимулирующее, галлюциногенное), которое было бы причиной его немедицинского применения.

Социальный критерий заключается в том, что немедицинское употребление средства приобретает масштабы социально значимого явления. Юридический критерий исходит из предыдущих и требует, чтобы соответствующая инстанция признала данное средство наркотическим и включила его в перечень наркотических веществ.

Перечень наркотических веществ и наркотических лекарственных средств состоит из четырех списков:

) Вещества, запрещенные для применения на людях и производства, не подлежащие включению в рецептурные справочники и учебные пособия (героин, мескалин, псилоцибин, каннабис, маковая соломка и т.д.).

) Наркотические лекарственные средства, оборот которых ограничен и в отношении которых установлены меры контроля. Это - кодеин, кокаин, морфин, опий, омнопон, промедол, барбамил, этаминал-натрий и др.

) Психотропные вещества, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством. К ним относятся оксибутират натрия, фторотан, пентобарбитал, этиламфетамин.

) Прекурсоры, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых установлены меры контроля в соответствии с законодательством. К ним относятся ацетон, перманганат калия, серная и соляная кислоты, толуол, эфедрин, лизергиновая кислота, эрготамин и др.).

Конечно, само по себе употребление наркотика не обязательно делает человека наркоманом. По мнению А.Е. Личко существуют разные уровни наркотизации: 1) единичное или редкое употребление наркотиков; 2) многократное их употребление, но без признаков психической или физиологической зависимости; 3) наркомания I стадии, когда уже сформировалась психическая зависимость, поиск наркотика ради получения приятных ощущений, но еще нет физической зависимости и прекращение приема наркотика не вызывает мучительных ощущений абстиненции; 4) наркомания II стадии, когда сложилась физическая зависимость от наркотика и поиск его направлен уже не столько на то, чтобы вызвать эйфорию, сколько на то, чтобы избежать мучений абстиненции; 5) наркомания III стадии - полная физическая и психическая деградация.

Первые две стадии развития обратимы; по мнению П. Нобла (1970), только 20 процентов индивидуумов, относящихся ко второму из указанных уровней, в будущем становятся настоящими наркоманами. Однако степень риска зависит также от возраста, в котором начинается употребление наркотика, и от характера наркотического средства (к опиатам привыкают вдвое быстрее, чем к транквилизаторам).

Следует различать два понятия: привыкание к веществу (необходимость увеличения дозы для достижения клинического эффекта при систематическом приеме) и пристрастие к веществу (необходимость повторного приема для достижения состояния психического и физического комфорта). Наркомания - группа заболеваний, которые проявляются патологическим влечением к постоянному приему в возрастающих количествах наркотических средств, развитием зависимости от них, а также выраженными медико-социальными последствиями.

Следует остановиться еще на одной проблеме - невысоком авторитете наркологической службы у населения в учреждениях которой можно было бы провести самодиагностику, посоветоваться в случае болезни родственников, получить помощь как созависимое лицо, проконсультироваться по правовым и социальным вопросам или привести на профилактическую беседу подростка.