Распространенный экссудативный псориаз

. Папулёзный сифилис. Общие признаки:

первичный морфологический элемент-папула;

распространенность поражения;

отсутствие признаков острого воспаления;

волнообразное течение заболевания.

Отличительные признаки:

при сифилисе элементы медно-красного оттенка, плотные и залегают на большой глубине, отсутствие выраженной тенденции к периферическому росту, а при псориазе - розово-красные высыпания с тенденцией к эксцентрическому росту и склонность к бляшкообразованию;

для псориаза характерно наличие псориатической триады;

при сифилисе имеет место положительный результат серологических реакций;

псориатические папулы не контагиозные в отличие от сифилитических папул;

отсутствие увеличения периферических лимфатических узлов;

наличие шелушения.

Вывод: на основании имеющихся данных диагноз папулёзного сифилиса отвергается.

. Себорейная экзема. Схожие симптомы:

поражается волосистая часть головы, лоб, складки кожи за ушными раковинами, верхняя часть груди, межлопаточная область, сгибы конечностей;

характерно образование большого количества серых отрубевидных чешуек;

границы очагов четкие.

Отличительные признаки:

на волосистой части головы на фоне сухой гиперемированной кожи возникает иногда - серозно-гнойные корки, после снятия которых обнажается мокнущая поверхность;

волосы склеены;

в складках кожи отек, гиперемия, мокнутие, глубокие болезненные трещины, по периферии очагов - желтые чешуйки или чешуйко-корки;

на туловище и конечностях появляются желто-розовые шелушащиеся пятна с четкими границами, в центре очагов - иногда мелкоузелковые элементы;

если поражаются конечности, то поражаются сгибательные поверхности в отличие от псориаза;

часто поражаются ногти при псориазе.

Вывод: на основании имеющихся данных диагноз себорейная экзема отвергается.

. Обыкновенный (вульгарный) ихтиоз. Схожие симптомы:

поражение кожи особенно выражено на разгибательных поверхностях верхних конечностей, боковых поверхностях туловища и бедер;

образование на поверхности кожи чешуек беловатого или сероватого цвета.

Отличительные симптомы:

чешуйки в тяжелых случаях приобретают вид коричневых пластин и грубых щитков, плотных на ощупь;

кожа крупных кожных складок и сгибов остается непораженной;

на ладонях и подошвах подчеркнут рисунок кожных линий;

развивается в первые 2-3 года жизни ребенка.

Вывод: на основании имеющихся данных диагноз вульгарного ихтиоза отвергается.

. Розовый лишай. Общие симптомы:

пятнисто-папулезные элементы бледно-розовой окраски, несколько вытянутой формы, имеют резкие границы. В центре элементов окраска менее интенсивная, по периферии - более яркая красная кайма. Поверхность высыпаний покрыта мелкими отрубевидными чешуйками;

иногда для розового лишая характерен зуд.

Отличительные признаки:

заболевание начинается с образования пятна розово-красного цвета овальной формы;

отличительный признак розового лишая - это наличие материнской бляшки;

пятнистые, пятнисто-папулезные, а иногда пятнисто - уртикарные элементы располагаются симметрично на коже туловища и конечностей по линиям Лангера;

кожа лица, волосистой части головы, кистей и стоп обычно не поражается;

после заболевания остаются пигментные пятна.

Вывод: на основании имеющихся данных диагноз розового лишая отвергается.

. Ладонно-подошвенный псориаз (пустулезный псориаз Барбера). Схожие признаки:

обнаруживаются характерные для псориаза папулы и пустулы, которые склонны к образованию крупных элементов.

Отличительные симптомы:

процесс при ладонно-подошвенном псориазе начинается с симметричного поражения ладоней и стоп;