Переломы диафизов длинных трубчатых костей на примере переломов костей голени
ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ
(по характеру и опорности)
поперечный
поперечно-зубчатый
косо-поперечный
косой
винтообразный
оскольчатый
многооскольчатый
многомелкооскольчатый
Опорные Неопорные
ВИДЫ СМЕЩЕНИЙ
|
1. По длине 2. По ширине |
3. Под углом 4. Ротационные |
СТЕПЕНИ СМЕЩЕНИЯ
|
без смещения (полный контакт на всём протяжении) |
со смещением менее ширины кортикального слоя (полный контакт почти на всём протяжении) |
смещение на ширину кортикального слоя (полный контакт в местах пересечения и прогрессивно уменьшающийся в других отделах) |
смещение более ширины кортикального слоя (контакт только в местах пересечения) |
ПЯТЬ ГРУПП ПЕРЕЛОМОВ
(в зависимости от смещения отломков, тактика при них)
|
По виду смещения отломков различают |
Открытые переломы | |||||||
|
без смещения отломков |
под углом |
со смещением по длине (с захождением) |
с расхождением отломков | |||||
|
| ||||||||
|
Что делать? | ||||||||
|
наложить гипсовую повязку |
произвести одномоментную репозицию давлением на угол, и наложить гипсовую повязку |
наложить скелетное вытяжение |
произвести открытую репозицию, остеосинтез |
оперативное лечение с учетом таблицы Каплан-Марковой | ||||
АЛГОРИТМ ЭТАПНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗАКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ ОБЕИХ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ:
Первая медицинская помощь:
1. Дать 2-3 таблетки анальгина.
. Обеспечить иммобилизацию подручными средствами.
. Устроить удобнее в ожидании эвакуации.
. Транспортировать лежа по назначению.
Доврачебная помощь (лечебные мероприятия выполняются по принципу: если не сделано - сделать, если плохо - заменить, если недостаточно - исправить):