Переломы диафизов длинных трубчатых костей на примере переломов костей голени
Этап медицинской помощи - это место или лечебное учреждение, где имеются силы и средства для оказания соответствующего объёма помощи пострадавшему или больному.
В ургентных случаях всегда предпочтительнее ГИПЕРДИАГНОСТИКА. Лучше переоценить тяжесть травмы или состояния и принять необходимые меры, чем недооценить его и, не проведя соответствующих мероприятий, агравировать состояние пострадавшего.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЭТАПНОЙ ПОМОЩИ
В ургентных ситуациях:
Обеспечить полный возможный на данном этапе объём помощи.
Эвакуировать пострадавшего в надлежащем положении, надлежащим видом транспорта по назначению (то есть туда, где он будет лечиться, минуя все промежуточные этапы).
Соблюдать преемственность лечебных мероприятий.
В неургентных ситуациях:
Если врач не разобрался с больным, то он должен направить его на следующий этап, где обязаны разобраться в характере патологии и определить объем и место лечения данного больного или оказать ему помощь на данном этапе в полном объёме.
ЭТАПЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СЛОЖИВШИЕСЯ В ОТЕЧЕСТВЕННОЙ МЕДИЦИНЕ
|
Этап медицинской помощи |
Где и кем оказывается помощь |
Задачи помощи больным с травмой |
|
Первая помощь (само- и взаимопомощь, первая медицинская помощь) |
на месте происшествия самим пострадавшим, окружающими или лицами имеющими медицинское образование |
1) устранить непосредственную причину смерти, связанную с нарушением дыхания, сердечной деятельности, наружным кровотечением и др.; 2) предотвратить возможные осложнения (шок, асфиксию рвотными массами и др.); 3) облегчить страдания пострадавшего, проведением доступных мероприятий; 4) организовать транспортировку по назначению |
|
Доврачебная помощь |
на фельдшерско-акушерском пункте средним медицинским персоналом |
те же, что перечислены выше, а также, проведение контроля правильности выполненных мероприятий |
|
Первая врачебная помощь |
в участковой больнице врачом общего профиля |
1) провести медицинскую сортировку (оценка состояния по схеме И.С. Колесникова, ЦИТО), 2) оказать полный объем первой врачебной помощи, определяемый состоянием и количеством пострадавших, 3) решить вопросы эвако-транспортной сортировки |
|
Квалифицированная помощь |
в ЦРБ хирургом |
1) провести медицинскую сортировку (оценка состояния по схеме И.С. Колесникова, ЦИТО), 2) оказать полный объем квалифицированной помощи, определяемый состоянием и количеством пострадавших, 3) произвести экстренные оперативные вмешательства, 4) решить вопросы эвако-транспортной сортировки пострадавших, нуждающихся в лечении на следующих этапах |
|
Специализированная помощь |
в ЦРБ, травматологом - ортопедом |
1) выполнив медицинскую сортировку, оказать ургентным больным помощь в полном объёме 2) выполнить ургентные оперативные вмешательства 3) произвести плановые оперативные вмешательства плановых больных, нуждающихся в сложных оперативных вмешательствах 4) направить на этап высоко специализированной помощи |
|
Высоко специализированная помощь |
в травматологических отделениях краевых (областных) больниц, клиниках мед. вузов, НИИ |
оказать высоко специализированную помощь, в том числе, выполняя и сложные реконструктивные операции |