Организация статистической работы медицинского учреждения

. Дефекты лечебной работы:

) краткость наблюдения больного;

) неполнота и неточность обследования;

) недоучет и переоценка анамнестических данных;

) отсутствие необходимых рентгенологических и лабораторных исследований;

) отсутствие, недооценка или переоценка заключения консультанта.

. Организационные дефекты работы поликлиники и стационара:

) поздняя госпитализация больного;

) недостаточная укомплектованность штатов врачебного и сестринского персонала лечебных и диагностических отделений;

) недостатки в работе отдельных служб больницы. Анализ эпикризов умерших далеко не исчерпывается сопоставлением диагнозов - прижизненных и патологоанатомических. При этом может оказаться, что правильный заключительный диагноз - это лишь последний этап многих неверных, взаимоисключающих друг друга диагностических предположений врача в течение всего периода наблюдения за больным.

Анализ эффективности использования коечного фонда

Больницы являются наиболее дорогостоящими учреждениями здравоохранения, поэтому рациональное использование коечного фонда имеет большое значение. Простой койки в больницах не только сокращает объем стационарной помощи и ухудшает медицинское обслуживание населения в целом, но и вызывает значительные экономические потери. Сокращение простоя койки снижает непроизводительные расходы больниц и уменьшает стоимость их койкодня.

Основными причинами простоя коек являются отсутствие равномерного поступления больных, «прогул» койки между выпиской и поступлением больных, проведение профилактической дезинфекции, карантин в связи с внутрибольничной инфекцией, ремонт ит. д.

Оборот больничной койки определяется как отношение:

число выбывших больных (выписанных + умерших) / среднегодовое число коек.

Возможность обслуживать одной койкой то или иное число больных определяется функцией больничной койки (Ф), которая рассчитывается как частное от деления среднегодовой занятости койки с учетом ее профиля (Д) на среднее число дней пребывания больного на койке этого же профиля (П).

Ф = Д / П

Среднегодовая занятость (работа) больничной койки рассчитывается:

число койкодней, фактически проведенных больными в стационаре / среднегодовое число коек.

Оценка этого показателя проводится путем сравнения с расчетными нормативами. Оптимальная среднегодовая занятость койки может быть рассчитана для каждого стационара в отдельности с учетом его коечной мощности по следующей формуле:

Д = 365Н / (Н + 3√Н),

где Д - среднее число дней работы койки в году; Н - среднегодовое число коек в стационаре.

Расчет производится по следующей методике:

) рассчитывается среднее число коек, свернутых в течение года в связи с ремонтом: число койкодней закрытия на ремонт / число календарных дней в году;

) определяется среднее число коек, функционировавших в течение года: среднегодовое число коек - число коек, свернутых в связи с ремонтом.

Вычисляется среднее число дней работы койки в году с учетом ремонта:

число койкодней, фактически проведенных больными / число коек, функционировавших в течение года (не закрытых на ремонт).

Т = (365 - Д) / Ф,

где Т - время простоя койки данного профиля в связи с оборотом; Д - фактическая среднегодовая занятость койки данного профиля; Ф - оборот койки.

Таким образом, в отделении статистической обработки информации проводится расчет основных показателей работы всего учреждения. От грамотной и квалифицированной работы сотрудников отделения зависит очень многое.