Трансцеребральная импульсная электротерапия
Обменно - трофические эффекты. Импульсные токи низкой частоты при трансецеребральном применении оказывают влияние на центральные механизмы различных процессов обмена в организме: улучшение кислородно - транспортной функции организма, углеводного, липидного пуринового и других видов обмена. Кроме того, доказаны детоксикационный и регенерационный эффекты электросна, что обосновывает его применение при различных токсических и повреждающих процессах.
Показания. Для лечения ТИЭ показаны: гипертоническая болезнь I и II стадии, гипотоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия независимо от функционального класса, экстрасистолические нарушения ритма, инфаркт миокарда на разных этапах реабилитации, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, ревматоидный артрит, подагра, нейроциркуляторная дистония, дисциркуляторные и травматические энцефалопатии, гипоталамические (диэнцефальные) синдромы, болевые синдромы при заболеваниях переферической нервной системы, острые нарушения мозгового кровообращения в раннем восстановительном периоде, подготовка к операциям и в послеоперационный период, эндоартерииты и атеросклеротические окклюзии переферических артерий, ожоговая болезнь и обморожения, токсикозы беременности первой и второй половины, подготовка беременных к родам, нарушение менструальной функции, предменструальный и климактерический синдромы, энурез, логоневрозы, ночные страхи и другие невротические состояния, хорея, а также заболевания, при которых электросон применяется у взрослых, нейродермиты, зудящие дерматозы, некоторые небактериальные формы экземы, псориаз, реактивные состояния, агриппнический синдром, синиальный психоз, шизофрения, неврозы, при интенсивных тренировках в подготовительный и тренировочный период и в период ответственных соревнований, при стрессовых состояниях и длительном эмоциональном напряжении, при умственном и физическом переутомлении.
Противопоказания. ТИЭ не применяют при воспалительных и дистрофических заболеваниях глаз, отслойке и пигментном перерождении сетчатки, застойных явлениях в области дисков зрительного нерва, при высокой степени близорукости (выше 5D), некоторые формы глаукомы, катаракты, а также при остаточных явлениях нарушениях мозгового кровообращения, арахноидите в анамнезе.
В разделе противопоказаний рассматриваются такие заболевания, как глаукома и катаракта. Электросон при применении больным открытоугольной формой глаукомы, хорошо коррегируемой миотиками, является эффективным методом лечения, позволяющим значительно снизить внутриглазное давление и дозу миотических средств. При закрытоугольной форме глаукомы в стадии декомпенсации с явлениями затруднения венозного оттока и при кризовом течении применении электросна противопоказано, т.к. может вызвать ухудшение течения заболевания.
При начальных стадиях катаракты применение электросна способствует устранению возникших дистрофических изменений в хрусталике. В то же время при поздних стадиях катаракты применение электросна затягивает созревание катаракты и является нецелесообразным.
Все указанные выше противопоказания относятся к использованию в методе электросна прямоугольных импульсных токов. Следует указать, что изменение глазничной локализации на лобную не устраняет указанных противопоказаний, связанные с заболеваниями глаз, диктуют необходимость обязательной консультации окулиста перед назначением лечения электросна.
Аппаратура. Современной медицинской промышленностью для проведения процедур электросна в настоящее время выпускается лишь один серийный аппарат «ЭС - 10 - 5». Кроме того, во многих лечебно - профилактических учреждениях используется аппарат «Электросон - 4Т».
Все аппараты одноканальные (предназначены для одного пациента), выполнены по II классу защиты от поражения электрическим током, в пластмассовых корпусах. Аппараты типа «Электросон» являются транзисторными генераторами прямоугольного импульсного тока с фиксированной длительностью (0,5 мс) импульса. Постоянный ток (дополнительная постоянная составляющая - ДПС), генерируемый этими аппаратами, предназначен для использования вместе с импульсным током и дозируется обычно в процентах к амплитудному значению последнего. Поскольку в современных методиках его не используют, то в аппарате «Электросон - 4Т» тумблер его включения вынесен с панели аппарата в специальный закрытый отсек на верхней поверхности аппарата, там же находятся клавиши включения и выключения аппарата в сеть. В аппарате «ЭС 10 5» эти клавиши находятся на передней панели. Там же имеются сигнальные лампочки, которые загораются при включении аппарата (красная - при неисправности, зеленая при исправленном аппарате). На передней панели находится измерительный прибор - миллиамперметр, шкала которого имеет деления от 0 до 10 мА через каждые 0,1 мА. Дозирование осуществляется в амплитудном значении, переключатель диапазона частот в аппарате «Электросон - 4Т» имеет два положения: до 30 Гц и до 150 Гц, а в аппарате «ЭС - 10 - 5» имеется кнопочное устройство для выбора нужной частоты из диапазона широко используемых в клинической практике частот (5, 10, 20, 40, 60, 80, 100 Гц). На панели аппарата имеется ручка сброса тока и установки на «0» - приспособления, необходимые для установки стрелки миллиамперметра в нулевое положение для повторного подключения пациента. На панели аппарата находится ручка потенциометра «Ток пациента» для проведения импульсного тока к пациенту. На боковых поверхностях имеется токонесущий провод с розеткой для подключения масок, на штепсельном устройстве есть указание полярности. Сопряженность полюсов в вилке и розетке аппарата обеспечивается заводской конструкцией этого соединения. Аппараты, используемые в методе электросна, работают от электрической сети переменного тока 50 Гц, напряжение 220 В.