Топографическая анатомия головного мозга

ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Мозг покрыт тремя оболочками: твердой головного мозга, паутиной оболочкой головного мозга и мягкой оболочкой головного мозга.

ТВЕРДАЯ ОБОЛОЧКА ГОЛОВНОГО МОЗГА.

Твердая оболочка головного мозга состоит из двух слоев плотной фиброзной соединительной ткани, между которыми имеется тонкий слой рыхлой клетчатки, что позволяет легко разделять ее плотные слои. Строительство складов москва +и московская складскои комплекс в москве buildfast.ru.

Твердая оболочка головного мозга плотно связана с пирамидами височных костей, клиновидной костью вокруг турецкого седла, решётчатой пластинкой решетчатой кости и скатом; от костей свода черепа отделена эпидуральным пространством.

Между твердой и паутинной оболочками головного мозга расположено щелевидное субдуральное пространство.

Отростки твердой оболочки головного мозга

В расщеплении листов твердой оболочки головного мозга формируются каналы для оттока венозной крови из полости черепа - венозные синусы. Твердая оболочка головного мозга имеет три отростка.

Серп большого мозга расположен в сагиттальной плоскости над мозолистым телом и разделяет большие полушария, прикрепляется к петушиному и лобному гребням спереди и мозжечковому намету сзади.

Серп мозжечка залегает также в сагиттальной плоскости и разделяет полушария мозжечка.

Намет мозжечка отделяет затылочные доли больших полушарий от мозжечка. Намет мозжечка прикрепляется к верхнему краю пирамиды и к борозде поперечного синуса, располагаясь почти в горизонтальной плоскости .

Намет мозжечка имеет вырезку через которую проходит средний мозг. При смещении мозга в результате образования эпидуральной гематомы происходит сдавление проходящего здесь глазодвигательного нерва, что проявляется прежде всего расширением зрачка на стороне повреждения.

Кровоснабжение твердой оболочки головного мозга осуществляется за счет менингеальных артерий и менингеальной ветви затылочной артерии.

Передняя менингеальная артерия - ветвь передней решётчатой артерии, в полость черепа проходит через решётчатую пластинку и разветвляется в пределах передней черепной ямки.

Средняя менингеальная артерия - ветвь верхнечелюстной артерии, проникает в полость черепа через остистое отверстие вместе менингеальной ветвью нижнечелюстного нерва и в средней черепной ямке делится на переднюю и заднюю ветви. Средняя менингеальная артерия кровоснабжает большую часть твердой оболочки головного мозга и чаще всего является источником эпидуральных гематом. Задняя менингеальная артерия - ветвь восходящей глоточной артерии, проникает в полость черепа через яремное отверстие и разветвляется в пределах задней черепной ямки.[1]

Менингеальная ветвь затылочной артерии проникает в полость черепа через сосцевидное отверстие, через которое проходит также и сосцевидная эмиссарная вена, соединяющая сигмовидный синус с затылочной веной.

Иннервация твердой оболочки головного мозга. Иннервируется твердая оболочка головного мозга ветвями тройничного и блуждающего нервов. Тенториальная ветвь глазного нерва отходит от глазного нерва в полости черепа, тотчас же направляется назад в заднюю черепную ямку и разветвляется в мозжечковом намете.

Менингеальная ветвь верхнечелюстного нерва отходит в полости черепа вблизи круглого отверстия, направляется латерально и присоединяется к передней ветви средней менингеальной артерии, которую сопровождает.

Менингеальная ветвь нижнечелюстного нерва восходит через остистое отверстие в среднюю черепную ямку и разветвляется в твердой оболочке головного мозга, анастомозируя с веточками предыдущего нерва.

Менингеальная ветвь блуждающего нерва отходит от верхнего узла, вступает в полость черепа через яремное отверстие и отплетает поперечную и затылочную пазухи твердой оболочки головного мозга.

Паутинная оболочка головного мозга

Паутинная оболочка головного мозга - тонкая непрерывная пластинка из соединительной ткани, которая не содержит сосудов, не заходит в борозды, связана с расположенной глубже мягкой оболочкой головного мозга сетью тонких перегородок, напоминающих паутину, образует выпячивания - грануляции паутинной оболочки, проникающие в просвет синусов твердой оболочки головного мозга, через которые происходит всасывание спинномозговой жидкости.

Мягкая оболочка головного мозга

Мягкая оболочка головного мозга - тонкая оболочка, покрытая слоем плоского эпителия, содержит много кровеносных сосудов, распределённых по всей поверхности мозга, прилежит непосредственно к головному мозгу, заходя в его борозды.

Подпаутинное пространство

Подпаутинное пространство расположено между паутинной и мягкой оболочками головного мозга и содержит спинномозговую жидкость.

Подпаутинное пространство имеет вид щели, расширяющейся над бороздами головного мозга. Расширения подпаутинного пространства над наиболее крупными бороздами называются подпаутинными цистернами.