Железодефицитная анемия
Таблица 5. Препараты железа, применяемые у детей.
|
Препарат |
Кол-во активного железа в препарате |
|
Ранний возраст • Гемофер, капли • Феррум Лек, сироп • Мальтолфер, капли • Актиферрин, капли Дошкольный возраст • Феррум Лек, сироп • Мальтофер, сироп • Актиферрин, сироп • Тотема, р-р для приема внутрь • Ферронат, р-р для приема внутрь • Ферроплекс Пубертатный возраст • Феррум Лек, жев.таб. • Мальтофер, жев.таб. • Актиферрин • Гемофер пролонгатум • Тардиферон • Тотема, р-р для приема внутрь • Ферроплекс |
В 1 к.-1 мг В 1 мл-10 мг В 1 к.-2,5мг В 1 к. - 0,53г В 1 мл-10 мг В 1 мл- 10 мг В 1 мл-6,8мг В 1 мл-5мг В 1 мл-10 мг В 1 т. - 100 мг В 1 т.-100 мг В 1 кап.-34, 5мг В 1 т. - 105 мг В 1 т. -80 мг В 1 мл-5мг В 1 д.-10 мг В 1 д. - 10 мг |
Об эффективности терапии железодефицитной анемии у детей можно судить уже через 10-12 дней по увеличению ретикулоцитов в 2 раза по сравнению с исходным количеством (так называемый ретикулоцитарный криз). Также оценивается прирост гемоглобина, который должен составлять +10 г/л и более через месяц от начала приема. Соответственно, достижение целевого уровня гемоглобина наблюдается в среднем через 6-8 нед от начала терапии в зависимости от тяжести анемии. Однако лечение препаратами железа должно проводиться в достаточных дозах и длительно (не менее 3 мес) даже после нормализации уровня гемоглобина, с тем чтобы пополнить запасы железа в депо.
Если же в течение 4 нед. не наблюдается значимого улучшения показателей гемоглобина, то необходимо выяснить, почему лечение оказалось неэффективным. Наиболее часто речь идет: о неадекватной дозе препарата железа; продолжающейся или неустановленной кровопотере; наличии хронических воспалительных заболеваний или новообразований; сопутствующем дефиците витамина В12; неверном диагнозе; глистной инвазии и других паразитарных инфекциях.