Классификация сердечных гликозидов по заряженности молекулы

Сравнительная характеристика препаратов Наперстянки:

Признаки интоксикации:

) Резко выраженная брадикардия с появлением дромотропного действия (атриовентрикулярная задержка);

) Уменьшение концентрации калия - нарушение проведения;

) Блок SH-групп ферментов - нарушение проведения;

) Увеличение интервала PQ (или полный атриовентрикулярный блок) - должно насторожить (токсическое действие).

Если доза еще увеличена - проявляется батмотропное действие:

Увеличение входа кальция - более крутое нарастание деполяризации

Уменьшение калия - снижение уровня критической деполяризации

Нарушение атриовентрикулярной проводимости

Факторы, увеличивающие чувствительность к сердечным гликозидам:

Пожилой возраст

Выраженная сердечная недостаточность (поздняя стадия)

Легочная недостаточность, гипоксия

Почечная недостаточность

Электролитные нарушения (особенно гипокалиемия)

Нарушения кислотно-основного состояния