Заболеваемость инфарктом миокарда г. о. Сызрань

Практическая часть дипломной работы проводилась на базе кардиореанимационного отделения МУЗ "ЦГБ" г.о. Сызрань.

Отделение кардиологии МУЗ "ЦГБ" г.о. Сызрань рассчитано на 80 коек (6 - кардиореанимационных) и оказывает помощь населению г.о. Сызрань и м.р. Сызранский в круглосуточном режиме. В отделении 5 врачей кардиологов, включая заведующего отделением, и 2 врача реаниматолога- кардиолога. Отделение имеет возможность работы по современным стандартам. Оснащение - 2 аппарата ЭКГ, централизованная разводка кислорода по всем палатам, 3 дефибриллятора, 4 монитора ЭКГ, 1 кардиостимулятор, 5 дозаторов-инфузоматов. Больные обследуются при необходимости с использованием аппарата ЭХОКГ, ВЭМ, холтерЭКГ, ЧПЭФИ, УЗИ. УЗДГ, маркеры при инфаркте миокарда: тропонин Т, КФК-МВ, определяется холестерин, В-липопротеиды, триглицериды.

Были проанализированы статистические данные за 2005 - 2009 годы.

Проанализировано количество пациентов, поступивших в отделение кардиоренимации за период с 2005 по 2009 год с диагнозом инфаркт миокарда (рис. 9).

Рис.9 Количество случаев инфаркта миокарда с 2005 по 2009 года (чел.).

В 2005 году в отделение кардиореанимации поступило 492 человека, в 2006 году - 420 человек, в 2007 году - 446 человек, в 2008 году - 488 человек, в 2009 году - 527 человек. Очевидно, что количество случаев инфаркта миокарда с каждым годом стабильно увеличивается.

В отделение кардиореанимации с диагнозом инфаркт миокарда поступают преимущественно мужчины.

Поступило мужчин: 2005 год - 282, 2006 год -229, 2007 год -265, 2008 год - 290, 2009 год - 288 человек.

Поступило женщин: 2005 год - 210, 2006 год - 191, 2007 год - 181, 2008 год - 198, 2009 год - 239 человек.

Рис.10 Соотношение женщин и мужчин с инфарктом миокарда (в %).

Проведен анализ по выяснению взаимосвязи между возрастом пациентов и частотой возникновения инфаркта миокарда.

По возрасту: старше 70 лет 48,2% ; 60 - 69 лет - 25,3%; 50 - 59лет - 24,2%; 40 - 49 лет - 10,5%; 30 - 39 лет - 0,9%.

Рис.11 Взаимосвязь между возрастом пациентов и частотой возникновения инфаркта миокарда (чел.).

Из рисунка видно, что в молодом возрасте случаи инфаркта миокарда практически отсутствуют, а в пожилом (старше 70 лет) диагноз "инфаркт миокарда" встречается гораздо чаще. Из этого можно сделать вывод, что частота инфарктом миокарда напрямую связана с возрастом пациента, в первую очередь это связано с возрастным поражением коронарных сосудов атеросклерозом и гипертонической болезнью.

Также нами проведен анализ осложнений инфаркта миокарда. Было определенно, что из общего числа пациентов с инфарктом миокарда, осложненный инфаркт миокарда имели 50%.

Количество осложненных инфарктов миокарда по годам: в 2005 году - 202 человека, в 2006 году - 178 человек, в 2007 году - 223 человек, в 2008 году 245 человек, в 2009 - 303 человека.

Рис.12 Количество осложненных инфарктов миокарда по годам (чел.).

Анализируя полученные результаты, можно констатировать, что число случаев осложненного инфаркта миокарда с каждым годом неуклонно растет.

Были выявлены следующие осложнения при развитии инфаркта миокарда:

1. Кардиогенный шок

2. Острая левожелудочковая недостаточность

. Тромбоэмболия легочной артерии

. Фибрилляция желудочков

. Разрыв миокарда

Таблица 2. Осложнения инфаркта миокарда