Остановка кровотечения
Кровотечение - выход крови из кровеносных сосудов во внешнюю среду, ткани или полости организма. Различают наружное кровотечение и внутреннее. При наружном кровотечении кровь изливается на поверхность тела через дефект кожного покрова (рана, язва), а при внутреннем кровотечении - в ткани или полость тела (грудная, брюшная, суставная), просвет полого органа (желудок, мочевой пузырь).
В зависимости от вида повреждения сосуда различают артериальное, венозное, капиллярное кровотечения.
Кровотечение может остановиться самопроизвольно или искусственно с помощью различных средств. В зависимости от принятых мер остановка кровотечения может быть временной и постоянной.
Самопроизвольная остановка кровотечения.
Является защитной реакцией и основывается на способности излившейся крови к самостоятельному свертыванию и образованию тромбов в поврежденных сосудах. Самостоятельно кровотечение может остановиться из капилляров, небольших вен и артерий.
Временная остановка кровотечения.
Для временной остановки кровотечения накладывают жгут, давящую повязку, прижимают кровеносные сосуды пальцами. Это позволяет предупредить большие кровопотери, а иногда приводит и к окончательной остановке кровотечения в связи с образованием тромба в поврежденном сосуде.
Наложение жгута. Остановка кровотечения достигается за счет кругового (циркулярного) сдавливания мягких тканей вместе с кровеносными сосудами (на конечности, хвосте, основании ушной раковины или рога). Резиновый жгут представляет собой эластичную резиновую трубку или ленту длиной 1 -1,5 м с цепочкой на одном конце и крючком на другом. В качестве жгута можно использовать подручные средства (мягкую веревку, резиновый или полотняный бинты, полотенце, резиновую трубку).
Жгут накладывают в областях, где сосуды и нервы защищены мышечной тканью (область голени, предплечья, это позволяет не сдавливать чрезмерно ткани и нервы и избежать явлений пареза (паралича). При необходимости наложения жгута в области нижней трети пясти (плюсны) под него подкладывают слой ваты или полотенце. Кожу и волосяной покров в области наложения жгута предварительно очищают (щеткой, тампоном) от загрязнений. Сдавливают ткани конечности выше места кровотечения.
Жгут накладывают следующим образом. Одной рукой захватывают конец жгута, а другой - его среднюю часть. Жгут растягивают, обводят вокруг конечности и затягивают до прекращения кровотечения из раны и исчезновения пульса в периферическом отделе конечности. Следующие два-три циркулярных тура жгута делают рядом с первым, не ущепляя между ними складок кожи. В заключение закрепляют концы жгута крючком, цепочкой или узлом.
Летом при размещении животных в теплых помещениях жгут можно оставлять на конечности не более чем на 1,5-2 ч, а на холоде в зимнее время - на 45-60 мин. Более длительное сдавливание конечности может привести к параличу нервов, омертвению тканей, понижению их сопротивляемости воздействию микробов и ослаблению регенеративных способностей тканей. Чтобы предохранить ткани от омертвения вследствие длительного сдавливания, жгут рекомендуется расслаблять через каждый час, а в зимнее время - каждые полчаса на несколько минут, а затем вновь затягивать.
Наложение давящей повязки. Чаще давящую повязку применяют при операциях в области копыта, венчика и при ранах на других отделах конечности. Под воздействием давящей повязки повышается внутритканевое давление и сдавливается просвет поврежденных сосудов, что содействует образованию тромба.
Тугую повязку на мягких тканях нельзя держать более 2 ч, а в случае оледенения повязки зимой ее немедленно снимают. На копытах ее можно не снимать 5-7 дней.
Пальцевое прижатие кровеносных сосудов. При кровотечениях из крупных артерий и вен иногда прибегают к прижатию сосудов пальцем вдали от раны или круговому сдавливанию конечности, охватывая ее кистями обеих рук. Последний прием часто используют у мелких животных (овец, коз, собак, кошек и др.).
Остановка кровотечения пальцевым прижатием сосуда очень утомительна. Продолжать ее больше 15-20 мин трудно, поэтому обычно используют только при оказании экстренной помощи как подготовительный момент к наложению жгута или применению способов окончательной остановки кровотечения, а также в тех случаях, когда использование жгута нежелательно (газовая гангрена и пр.).