Сочетанная травма. Оскольчатый перелом тела L2-L3 позвонка со сдавлением спинного мозга. Ушиб спинного мозга. Глубокий нижний парапарез. Нарушение функции тазовых органов. Открытый перелом пяточной ко
Rp.: Sol. Analgini 50% - 2ml.t.d №10 in amp По 2 мл 1 раз/день, а так же при сильных болях.
Стимуляция восстановительных процессов в спинном мозге.
С этой целью применяют медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику, иглорефлексотерапию.
Из медикаментозных средств используют препараты, нормализующие обмен веществ, улучшающие капиллярный кровоток и снабжение спинного мозга кислородом, стимулирующие проводимость, повышающие реактивность, снижающие активность гиалуронидазы и смягчающие развитие глиозной ткани:
ноотропы (ноотропил 20% раствор по 5-10 мл ежедневно внутримышечно или внутривенно, 25-30 инъекций на курс, либо по 1.2 г дважды в день перорально в течение месяца);
Rp.: Sol. Nootropili 20% - 5ml.t.d №10 in amp По 5-10 мл 1 раз/день.
· витамины (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорбиновая кислота в общепринятых дозировках);
Rp.: Sol Thiamini sulfatis 2,5%-1 ml
D.t.d. №30 in amp.
S. Внутримышечно 1 мл в течении месяца.
· вазо- и реологически активные средства (кавинтон по 10 мг в сутки внутривенно капельно, 10-15 вливаний, с последующим переходом на пероральный прием по 5 мг трижды в день в течение месяца; агапурин, реополиглюкин, актовегин и др.)
Rp.: Tab. Cavintoni 0,005
D.t.d. №30
S. По 1 таб. 3р/день.
· улучшение нервно-мышечной передачи
Rp.: Sol. Dibazoli 0,5%-1 ml.t.d. №10 in amp.
S. 1р/день, в/в.
Прогноз
Прогноз благоприятный. После хирургической декомпрессии уменьшаются трофические расстройства, заживают пролежни, восстанавливается функции тазовых органов. Устранение сдавления спинного мозга способствует также и нормализации взаимоотношений между спинным и головным мозгом.