Расстройства сознания и эмоций. расстройство сознания

Восприятие окружающего прерывается полностью, вступить в контакт с больным невозможно, спонтанная речь отсутствует или стереотипное повторение отдельных фраз, движения обеднены и замедленны или возникают эпизоды хаотического возбуждения.

Они могут сочетаться с автомат-ми:

·амбулаторный автоматизм - бессмысленное многократное повторение одного или нескольких несложных двигательных актов. Выписывание одной и той же буквы на письме.

·транс - автом., представл. довольно сложными последовательными действиями, которые кажутся правильными, целенаправленными, но они не планируются больным. Это не волевее действия.

Больные стремятся к перемещению в пределах дома, области, страны. Больные не привлекают к себе внимания. Он длится минуты, часы, сутки.

- фуга - чисто моторный акт передвижения. Проявляется внезапно возникшим бесцельным бегом, уходом, которые не связаны с предыдущим психическим состоянием. Кратковременна.

Возникают и днем и ночью (лунатизм, сомнамбулизм, снохождение)

5. оглушение - понижение сознания или его опустошение.

Признак - затруднение восприятия внешних воздействий вследствие увеличения порога возбудимости анализаторов. Наблюдается ослабление запоминания. Нет бреда и галлюцинаций.

По глубине выделяют степени:

- обнубиляция - облачность сознания - ясное сознание нарушается на несколько секунд или минут оглушением. Восприятие и осмысление окружающих объектов становится отрывочным. Способность к контакту понижается, вызывает прояснение сознания только сильное раздражение.

-сомиоленция - более глубокое и продолжительное оглушение. Восприятие внешних раздражителей заметно затруднено, тихий разговор больной не воспринимает, его речь малоартикулируется, движение и речь вялые.

·сопор - глубокое оглушение. Больной неподвижен, глаза закрыты, словесный контакт невозможен, сильные раздражения вызывают недифференцированную реакцию (защитную).

·кома - выключение сознания. У больного отсутствует реакции даже на сильные раздражители, отсутствуют коленные рефлексы. Оглушение наблюдается при экзогенных (отравление СО2, алкогольное отравление, ЧМТ, заболевания головного мозга) и эндогенных интоксикозах.

6. аура сознания - предвестник эпилептического припадка, прот. с незначительным помрачнением сознания. Выделяют: двигательную, сенсорную, вегетативную, психическую - проявл. генерализ. или фокал. припадка.

Двигательная аура -

судорожное сокращение отдельных групп мышц лица перед припадком;

Психическая аура -

иллюзорные и галлюцинационные переживания с легкой степенью помрачнения сознания;

Сенсорная аура -

соматосенсорные ощущения в конечностях и внутренних органах;

Вегетативная аура -

гипертермия, гипергидроз, колебания артериального давления и пульса на фоне легкого помрачнения сознания.

Расстройства эмоций.

Эмоции -

психический процесс, отражающий субъективное отношение человека к действительности и себе. Эмоции бывают:

1) стенические (возбуждение): радость, надежда, гнев. 2) астенические (расслабление): страх, печаль, тоска.

Настроение -

малодифференциальное эмоциональное состояние слегка окрашивающее познавательные и волевые процессы.

Страсть -

длительн., выраженное и напряженное эмоциональное отношение с направленностью на определенный субъект/объект или вид деятельности.

Аффект -

кратковременные повышенные силы эмоционального раздражения, быстро овладевающие человеком, протекающие с бурной мимикой, возникающие на фоне ясного сознания.

Продуктивные эмоциональные расстройства состоят из:

1) гипотимии - депрессивный аффект - в основе триада Протопопова:

·низкое настроение

·двигательная заторможенность

·идеат. заторможенность

Тоска -

эмоциональное расстройство с преобладанием грусти, подавленности и угнетением всех психических процессов. Может сопровождаться тягостными ощущениями за грудиной, в области сердца, называется в связи с этим витальной.

Тревога -

эмоциональное состояние, характеризующее внутренним волнением, беспокойством. Сопровождается предчувствием надвигающейся беды, опасениями, обращенными в будущее.

Страх -

интенсивная отрицательная эмоция, содержанием которой является опасение о своем будущем. Может быть генерализованным в судорожный синдром, либо обратное раздражение.

Пат. аффект -

кратковременное психическое расстройство, выражается во внутреннем приступе необычайного гнева или ярости, в ответ на психологическую травму. На фоне помраченного сознания, бурное двигательное возбуждение с автоматическими действиями и последующей амнезией. Описан Крафт-Эбингом в 1868 г.

Дисфория -

особая форма расстройства, при которой утешение сознания сочетается с раздраженностью и злобностью.