Эксперимент. 2 этап. Изменение интраоперационного и постоперационного времени пребывания пациента в стационаре в зависимости от температуры переливаемых растворов (подогретые или нет)

Вспом. вр на 1 опер = 1348: 50 = 26,96 мин.; Пробуждение в среднем = 1124: 50 = 22,48 мин. Выписка (время пребывания в стационаре после операции) в среднем = 319: 50 = 6,38 сут.

Исходя из таблиц распределения времени работы медсестры-анестезиста в операционной можно проанализировать структуру рабочего времени медсестры-анестезиста:

Из рисунка 29 видно, что основное время занимает работа связанная непосредственно с проведением анестезиологического пособия. Вторым по объёму является время необходимое для подготовки к проведению анестезиологического пособия, а так же для проведения необходимой работы после окончания операции.

Анестезиологическое время на одну операцию для контрольной группы (t°-) в среднем составило: столбцы (3+4+5): 50 = 7404: 50 = 148,08 мин.

Анестезиологическое время на одну операцию для экспериментальной группы (t°+) в среднем составило: столбцы (3+4+5): 50 = 7496: 50 = 149,92 мин.

Вспомогательное время на одну операцию для контрольной группы (t°-) в среднем составляет: столбцы (1+2+6+7):

50 = 1162: 50 = 23, 24мин

Вспомогательное время на одну операцию для экспериментальной группы (t°+) в среднем составляет: столбцы (1+2+6+7): 50 = 1348: 50 = 26,96 мин. Время ожидания (простоя) на одну операцию для контрольной группы (t°-) в среднем составило: 201: 50 = 4,02 мин. Время ожидания (простоя) на одну операцию для экспериментальной группы (t°+) в среднем составило: 145: 50 = 2,9 мин

По данным диаграммы видно, что вспомогательное время для экспериментальной группы увеличилось на 3,72 мин. То есть время работы с аппаратом РП4-02, используемым для подогрева растворов, составило в среднем 3,72 мин. для одной операции.

В то же время период ожидания для экспериментальной группы сократился на 1,12 мин. в связи с тем, что текущая работа (закладка растворов и т.п.) с РП4-02 выполняется в основном до того, как дежурная смена привезёт следующего пациента.

Среднее время пробуждения пациента для контрольной группы (t°-) в среднем составило: 1217: 50 = 24,34 мин.

Среднее время пробуждения пациента для экспериментальной группы (t°+) в среднем составило: 1124: 50 = 22,48 мин.

То есть время пробуждения в среднем сократилось на 1,86 мин.

При рассмотрении структуры изменений рабочего времени (рис.31) видно, что для экспериментальной группы, период пробуждения уменьшился на 1,86 мин., а период ожидания на 1,12 мин.

Следовательно несмотря на увеличение затрат вспомогательного времени на 3,72 мин. за счёт необходимости работы с аппаратом ПР4-02 получается, что реальные затраты времени на одну операцию увеличились всего на 0,74мин. (3,72- (1386+1,12) = 0,74). При этом время пробуждения, а, следовательно, и время пребывания пациента на операционном столе снизилось на 1,86 мин.

Изменение времени послеоперационного пребывания пациента в стационаре для контрольной и экспериментальной групп

Из данных диаграммы (рис32) видно, что время пребывания в стационаре после операции для пациентов, которым интраоперационно переливали тёплые растворы сократилось в среднем по сравнению с контрольной группой на 1,08 суток.

Согласно отчёту за 2010 год только на хирургическом отделении было проведено 1096 операции с использованием эндотрахеальной анестезии. Всего за год в Покровской больнице было проведено 2027 эндотрахеальных анестезиологических пособий.

Соответственно, учитывая, что для экспериментальной группы время пребывания пациента на операционном столе снизилось на 1,86 мин., а время послеоперационного пребывания в стационаре - на 1,08 суток, то, теоретически, при использовании методик профилактики интраоперационной гипотермии, и в частности методики переливания подогретых растворов при незначительном увеличении фактических затрат времени на одну операцию, можно было бы сократить время пребывания пациентов на операционном столе в среднем на 3770 мин. А время пребывания в стационаре (койко-день) на 2189 суток!.