Базедова болезнь

Специфическим симптомом для болезни Грейвса являются изменения со стороны глаз. Глаза блестят, они широко раскрыты (симптом Дальримпля), мигание редкое. При взгляде вниз при открытых глазах появляется белая полоска над зрачком, хотя в норме веко обычно опускается вслед за глазным яблоком. Глазное яблоко выглядит увеличенным и выпяченным. Веки могут быть отечными. Из-за нарушения питания глазного яблока могут присоединятся различные виды инфекции и возникают конъюнктивиты (воспаления слизистой оболочки глаза). Происходит нарушение питания глазного яблока, возникает неврит зрительного нерва. В конечном итоге все эти изменения могут привести к слепоте.

У многих больных развивается аутоиммунная офтальмопатия (самостоятельное аутоиммунное заболевание, представляющее собой комплексное поражение тканей глаза) различной степени тяжести:

I степень - чувство "песка в глазах", небольшой экзофтальм, слабость конвергации (симптом Мебцуса);

II степень - чувство "давления в глазах", выраженный экзофтальм, конъюнктивит;

III степень - резкие нарушения движений глазных яблок, может быть не полное смыкание век.

IV степень - кроме перечисленных симптомов, язвенный кератоконъюнктивит с гибелью глаз.

Экзофтальм при аутоиммунной офтальмопатии может быть односторонним, точнее не равномерным, что иногда вынуждает проводить нейрохирургическое обследование.

Одними из более тяжелых проявлений базедовой болезни считаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Нарушения сердечно-сосудистой деятельности проявляются в виде учащения пульса (пульс даже в период ночного сна более 80 в минуту), повышения систолического и снижения диастолического артериального давления, приступов аритмии. У многих больных более старшего возраста возникают приступы стенокардии. Повышается артериальное давление. Опасным для жизни исходом может быть сердечная недостаточность. базедова болезнь грейвс зоб

Сосуды кожи расширены, в связи с чем она теплая на ощупь, влажная. Помимо этого, на коже у некоторых больных выявляется витилиго, потемнение складок кожи, особенно в местах трения (шея, поясница, локоть и др.), крапивница, следы расчесов (зуд кожи, особенно при присоединении поражения печени), на коже головы - выпадение волос.

Под воздействием повышенной функции щитовидной железы усиливается моторика желудочно-кишечного тракта, возникают тошнота, реже рвота, понос. Избыток тиреоидных гормонов оказывает токсическое влияние на печень и может развиться жировая дистрофия печени. Поражение тиреоидными гормонами центральной нервной системы характеризуется следующими нарушениями: раздражительностью, беспокойством, повышенной возбудимостью, переменчивостью настроения, потерей способности концентрировать внимание (больной переключается с одной мысли на другую), расстройства сна, иногда депрессия и даже психические реакции.

Избыточная функция щитовидной железы обычно приводит и к нарушению работы других эндокринных органов. Нарушается работа половых желез. У женщин это может сопровождаться нарушением менструальной функции, бесплодием. У мужчин снижается потенция. Снижается продукция гормонов корой надпочечников. Нарушается обмен глюкозы и повышается риск возникновения сахарного диабета.