История изучения инфаркта миокарда

г. - Ж. Крювельер впервые описал патологоанатомические признаки инфаркта миокарда.

г. - А. Хаммером поставлен первый прижизненный диагноз.

-1891 гг. - Ф. Ф. Меринг (1883), Е. Лейден (1884), Г. Куршманн (1891) осуществили единичные случаи прижизненной диагностики.

г. 19 декабря - В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско сделали доклад "К симптоматологии и диагностике тромбоза венечных артерий сердца" на I съезде российских терапевтов в Москве. Материалом для доклада послужили наблюдения авторов, сделанные в 1899-1908 гг. над тремя больными.

г. - Х. Хохгаус публикует в журнале "Deutsche medizinische Wochenschrift" наблюдения, в которых, основываясь на описанной В. П. Образцовым и Н. Д. Стражеско симптоматологии, поставил прижизненный диагноз ИМ у четырех больных.

г. - Дж. Херрик в своей газете описал случаи прижизненной диагностики ИМ.

г. - Дж. Херрик и Ф. Смит дали описание ЭКГ-признаков при экспериментальном ИМ.

г. - Г. Парди описал ЭКГ-признаки ИМ в клинической практике.

г. - Дж. Верн описал клинико-патологоанатомические параллели у 19 пациентов с ИМ.

г. - Дж. Паркинсон и Г. Бэдфорд подвели итоги своих исследований у 100 пациентов с ИМ в журнале "Lancet" - самом известном и авторитетном медицинском издании Великобритании.

г. - С. Левайн описал группу из 145 своих пациентов с острым ИМ в первой книге, полностью посвященной этой проблеме. Он выяснил частоту и риск осложнений, возникающих вследствие различных аритмий, предложил медсестрам внимательно следить за частотой и ритмом сердца. При использовании стетоскопа они могли быстрее диагностировать аритмии и начинать их лечение в отсутствие врача. Это было исключительно важное предложение, которое предвосхитило создание отделений интенсивной терапии в будущем.

г. - ИМ "узаконен" как причина гибели пациентов в "Международной классификации причин смерти".

г. - П. Уайт констатирует: "Специфического лечения (ИМ - авт.) не существует - постельный режим должен быть назначен на протяжении нескольких недель или месяцев". Летальность в эти годы составляла 40 %.

г. - Ч. Волфкрат и Ф. Вуд предложили использовать систему дополнительных отведений ЭКГ, что улучшило диагностику ИМ и, соответственно, значительно увеличило количество зарегистрированных ИМ.

г. - У. Док в статье "Злые последствия полного постельного покоя" делает вывод: "Врачи должны всегда учитывать, что полный постельный покой является глубоко антифизиологичной и определенно опасной формой лечения".

-40-е гг. - проходили дискуссии по поводу двигательного режима, сроков выписки и реабилитации.

-е гг. - становится очевидным, что ИМ является самой распространенной патологией во всем мире.

г. - С. Левайн и Г. Лоун предложили "сидячее лечение" ИМ. На то время это была революционная идея, вызвавшая большие споры.

Конец 50-х - начало 60-х гг. - разработаны методики коронарографии и сердечно-легочной реанимации, дефибрилляции (М. Соунс, У. Коунховен, П. Золл, В. Неговский). Это позволило улучшить прижизненную диагностику степени поражения мыщцы сердца и увеличить выживаемость за счет проведения реанимационных мероприятий.

г. - сообщение А. Флетчера и соавторов о первом применении стрептокиназы с целью растворения тромба и уменьшения зоны поражения при ИМ.