Ретроспективный эпидемиологический анализ

Между тем, ретроспективный эпидемиологический анализ должен вскрыть причинно-следственные связи заболеваемости с факторами риска. Причем в их расшифровке важно дойти до таких факторов, влияние которых мы можем ослабить или вообще устранить. Ретроспективный анализ в значительной степени теоретический процесс, вместе с тем, качество анализа зависит от знаний и умений использовать семиотику, диагностическую технику и диагностическое мышление.

Семиотика ретроспективного анализа - учение о проявления эпидемического процесса в многолетней и годовой динамике (т.е. на различных территориях и среди различных групп населения).

Диагностическая техника - это совокупность статистических способов обработки информации.

Диагностическое мышление - это собственно творческий процесс, в результате которого логически выдвигаются гипотезы о связях проявлений эпидемического процесса с факторами риска. (4)

Цель анализа - получение исходных данных для определения основных задач по противоэпидемическому обслуживанию и выбора главного направления в профилактике более актуальной информации на будущий год или отдаленную перспективу как совокупность населения так и отдельных социальных групп. (5)

Задачи анализа:

) установление по каждой нозологической форме инфекции времени риска, территории риска, групп риска и факторов риска;

) выявление инфекционных заболеваний, имеющих наибольшее эпидемиологическое, социальное и экономическое значение для обслуживаемого населения;

) прогноз эпидемиологической ситуации на будущий год. (4)

Основные этапы проведения ретроспективного анализа

1. Составление программы исследования.

2. Сбор и первичная обработка информации по соответствующим разделам.

Разделы:

1) анализ структуры и уровня заболеваемости;

2) анализ многолетней динамике заболеваемости;

) анализ по факторам риска;

) постановка эпидемиологического диагноза.

1 раздел

- формальное ранжирование всех инфекций по степени их эпидемиологической, экономической, и социальной значимости.

Операции:

Определяется экстенсивные и интенсивные показатели:

· - заболеваемость на 100 тыс. населения;

· - показатель структуры заболеваемости;

· - показатель инвалидизации и смертности;

· - показатель средней пораженности;

· - показатель экономичности;

· - показатель болезненности;

· - показатель превалентности;

· пораженность (не только число известных больных, но и тех которые активно выявлены при медицинских осмотрах)

Социальная значимость определяется:

) показатель летальности;

) показатель тяжести течения;

) показатель продолжительности течения;

) показатель инвалидизации;

) показатель количества осложнений.

2 раздел

Цель выявления в многолетней динамике заболеваемости:

1) роста, стабильности или снижения заболеваемости;

2) определения соотношения показателей заболеваемости анализируемого года со средним многолетним показателем;

) установление условий и причин способствующие развитию эпидемиологического процесса.

Оценка производится по:

· длительности эпидемических циклов;

· по выраженности эпидемических циклов;

· по ритмичности подъемов и спадов заболеваемости;

· выводам, которые объясняют многолетнюю цикличность.

Далее производится прогнозирование заболевания на следующий год.

3 разделРассмотрение годовой динамики

годовая динамика определяется постоянными действующими причинами на протяжении года, эти причины определяют круглогодичную заболеваемость;

причины периодически активизируется в определенное время, эти причины обуславливаются сезонную заболеваемость;

не регулярный или случай причины, они определяют вспышечную заболеваемость.