Прогноз и исходы
Благоприятные
прогностические признаки РА:
· мужской пол;
· начало заболевания в возрасте до 40 лет;
· продолжительность болезни менее одного года;
· острое начало заболевания.
Неблагоприятные
прогностические признаки РА:
· постепенное начало заболевания;
· раннее поражение крупных суставов;
· персистирующая активность болезни;
· выявление РФ в сыворотке крови больного в течение первого года заболевания;
· высокие титры РФ;
· раннее появление костных узур;
· носительство антигенов НLA DR4/Dw4.
Прогноз для жизни у преобладающего большинства больных ревматоидным артритом благоприятный. Он ухудшается при появлении клинических признаков васкулита и присоединении амилоидоза. Сравнительно худший прогноз в отношении функционального состояния суставов отмечается у больных при начале ревматоидного артрита в возрасте до 30 лет, при сохраняющейся активности процесса в течение более 1 года от начала болезни, при наличии подкожных ревматоидных узелков и высокого титра ревматоидного фактора в сыворотке крови.
Ожидаемая продолжительность жизни у больных РА ниже на 3 года у женщины и на 7 лет у мужчин. Через 20 лет от начала болезни 60-90% пациентов теряют трудоспособность, а треть становятся инвалидами.
Заключение
Ревматоидный артрит - наиболее сложное и тяжелое заболевание суставов, отличающееся многообразием клинических проявлений. В связи с этим необходимо знать симптомы, лабораторные и инструментальные признаки болезни, что поможет оценить значение различных диагностических признаков и начать лечение.