Формы и показатели реактивности
Различают реактивность нормальную - нормергия; повышенную (с преобладанием процессов возбуждения) - гиперергия; пониженную (с преобладанием тормозных процессов) - гипоергия и извращенную (дизергия).
В чистом виде эти формы бывают выражены в отношении отдельных органов и систем. В целостном организме может быть лишь преобладание той или иной формы. В клинической практике гиперергическими называют болезни с бурным течением, ярко выраженными симптомами, гипоергическими - вяло текущие, со стертой симптоматикой. Следует учитывать, что реактивность может быть различной по отношению к различным факторам среды. Например, может быть высокая реактивность организма к какому либо аллергену, но низкая к другим раздражителям (температурному фактору).
Однако, количественная характеристика реактивности без учета качественных показателей является неполной.
Основными качественными показателями реактивности являются:
резистентность (от лат. resistere - противостоять, сопротивляться) - устойчивость организма к действию патогенных факторов, способность сопротивляться без существенных изменений постоянства внутренней среды; важнейший качественный показатель совершенства реактивности;
раздражимость - общее свойство всего живого, определяющее элементарные реакции;
функциональная подвижность (лабильность) - "большая или меньшая скорость элементарных реакций, которой сопровождается физиологическая деятельность данного аппарата" (Н.Е. Введенский);
возбудимость - свойство некоторых тканей (нервной и мышечной) отвечать на раздражение процессом возбуждения и передавать его другим тканям и органам;
хронаксия - наименьшее время действия раздражителя удвоенной пороговой силы, достаточное для вызова физиологического эффекта;
чувствительность - свойство (способность) целостного организма определять локализацию, силу и качество воздействующего раздражителя и информировать о нем соответствующие аппараты организма.
Чувствительность и реактивность организма тесно связана. Известно, например, что искусственное или патологическое выключение основных органов чувств (зрения, слуха, тактильной чувствительности и др.) приводит к ограничению (изменению) реактивности, как это наблюдается во время сна. Таким образом, изменения реагирования организма первоначально могут быть связаны с изменением чувствительности, обусловленной перестройкой работы сенсорных систем на том или ином уровне.
Виды реактивности (табл. 7.1.)
Таблица 7.1 Классификация реактивности
Биологическая (видовая, первичная) Индивидуальная групповая
Физиологическая |
Патологическая | ||
Специфическая (иммунологическая) |
Неспецифическая |
Специфическая |
Неспецифическая |
Формы проявления |
Формы проявления | ||
Невосприимчивость к инфекциям. Трансплантационный иммунитет. Противоопухолевый иммунитет. Специфическая резистентность. Адаптация к определенному фактору среды (например, к недостатку кислорода). |
Адаптация к нескольким факторам среды (например, к недостатку кислорода и физической нагрузке). Стресс- реакция. Неспецифическая резистентность: а) врожденная - пассивная; б) приобретенная - активная, пассивная |
Иммунопатологические процессы: аллергия; аутоиммунные болезни; иммунодефициты; иммунодепрессивные состояния. Дезадаптация: специфические формы реакций, формирующие картину болезни, данной нозологической формы. |
Дезадаптация: неспецифические формы реакций, свойственные многим болезням: лихорадка общий адаптационный синдром; стандартная форма нервной дистрофии; парабиоз; боль при шоке, наркозе, при эпилепсии. |