Артриты, их лечение

Слово «артрит» буквально означает воспаление суставов. (arthron - сустав, itis- воспаление). За этим определением скрывается не одно, а множество заболеваний. На сегодняшний день известно 150 разновидностей артрита. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), тем или иным артрическим заболеванием страдает каждый десятый человек. Артрит поражает различные суставы. Любое воспаление сопряжено с отеком ткани, повышением ее температуры и появлением боли.

Артрит - это болезненное поражение суставов. Наиболее распространенные виды артрита - остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА). Весьма распространенным заболеванием является и подагра. При остеоартрите, который чаще всего поражает тазобедренные, коленные суставы, суставы стопы и позвоночник, раньше времени происходит разрушение суставных хрящей. При ревматоидном артрите воспаляются суставные оболочки (ткани, выстилающие сустав изнутри), при этом сокращается амплитуда движений в суставе - происходит ограничение подвижности. Наиболее вероятной причиной ревматоидного артрита является патологическая реакция иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные. При подагре боль вызывают кристаллы, накапливающиеся в суставной полости. Они образуются из-за повышенного содержания в крови мочевой кислоты.[1,2]

Симптомы артрита суставов могут являться проявлением основного заболевания (спондилит, остеоартрит) либо быть проявлением какого-либо другого заболевания (ревматизм, гепатит, системная красная волчанка). Артрит может иметь различную этиологию.[2]

Этиология заболевания до конца не изучена. Причинами его могут быть аллергии, инфекционные заболевания, травмы, переохлаждение, повышенные физические нагрузки. При возникновении воспалительного процесса в суставах в их полости постепенно скапливается экссудат (воспалительный выпот). Со временем в процесс втягивается суставной хрящ, капсула сустава костный и связочный аппарат, что требует лечения артрита сустава медикаментозным способом и народными средствами.

Различают: моноартрит (при поражении одного сустава), олигоартрит (поражено 2 - 3 сустава),полиартрит (поражено более 3 суставов).

Артрит может быть: острым (острое проявление заболевания),подострым (промежуточный вариант артрита),хроническим (чередование обострений и ремиссий).

По этиологическому признаку существует множество разновидностей артрита:

. инфекционный (возбудители: стрептококки, гонококки),

. травматический (причина - травма),

. дистрофический артриты (обусловлены физическим напряжением, переохлаждением) и др.

Выделяют следующие симптомы артрита:

• Припухлость(увеличение в объеме), болезненость и малоподвижность одного или нескольких суставов.

• Ограничение движений.

• Покраснение кожи вокруг сустава, ощущение жжения. Кожа горячая на ощупь (Только при РА).

• Плохой аппетит, потеря в весе, лихорадка, крайняя утомляемость (Только при РА).

• При ревматоидном артрите (РА) боль обычно усиливается после того, как сустав долгое время находится в неподвижности. При остеоартрите (ОА) боль может усиливаться после интеснивных движений в суставе. ОА может поражать и один сустав, тогда как при РА всегда поражатся несколько суставов.

Дифференциальный диагноз ставят на основании клинических данных, учитывая наличие артрита или типичных системных проявлений на протяжении не менее 3 мес. подряд и исключая другие заболевания.

На ранних стадиях следует дифференцировать ювенильный ревматоидный артрит с пиогенными или туберкулезными инфекциями суставов, остеомиелитом, сепсисом или артритом, связанным с другими острыми инфекционными болезнями. Для этого могут быть полезны посев суставной жидкости на питательные среды, туберкулиновые тесты и рентгенография пораженных суставов. Непродолжительный артрит может наблюдаться при ряде вирусных инфекций, а также после иммунизации против краснухи. Гонококковая инфекция также может быть причиной артрита. Иногда боли и припухлость одного или нескольких суставов бывают начальными симптомами острого лейкоза или других злокачественных новообразований; об этом следует помнить в тех случаях, когда симптомы появились недавно и. сочетаются с выраженной анемией, тромбоцитопенией и другими изменениями лейкоцитарной формулы.