Влияние грибковых заболеваний на качество жизни

Проведенные Национальной Академией микологии исследования показали, что наличие микоза кожи стоп или кистей, а также онихомикоза существенно снижает качество жизни - совокупность показателей, характеризующих эмоциональное, психологическое и социальное благополучие человека. Для получения таких данных обследование прошло несколько тысяч человек, болеющих поверхностными микозами, ответивших на вопросы специальной анкеты. Оказалось, что качество жизни при грибковом поражении ногтей, особенно на кистях, в среднем снижается на 50-55% от полноценного, характерного для здорового человека. При этом пациенты отмечали не столько физические неудобства, связанные с утолщением или разрушением ногтевой пластины, а сколько испытывали различные переживания, опасения и негативные эмоции [9]. Было установлено, что онихомикоз, обыватели называют это заболевание ногтевым грибком, сильно ограничивает активность человека, мешая его отдыху, занятиям спортом, общению с другими людьми. Более того, чувство неудобства и стыда за состояние своих ногтевых пластин порой препятствует своевременному обращению к специалисту. А существует закономерность: чем дольше протекало заболевание, тем глубже поражается ногтевая пластина грибком, следствием этого становится видимое разрушение пластины, которое приводит к большему ухудшению качества жизни пациента. Многие пациенты не сообщают врачу до конца свои переживания, сомнения и страхи, опасаясь выглядеть «слабым» или «симулянтом», а также из-за чувства стеснения. Внутренняя картина болезни отображает весь тот огромный внутренний мир больного, который состоит из весьма сложных сочетаний восприятий и ощущений, эмоций, аффектов, конфликтов, психических переживаний и травм [14]. С психологической точки зрения формирование этого целостного процесса осуществляется в несколько этапов. При возникновении дисгармонии, нарушении согласованной деятельности организма развиваются субъективные состояния ощущения необычного. Эти ощущения являются предвестниками дискомфорта. Наряду с психологическим дискомфортом добавляется, и локальный дискомфорт в виде боли, зуда. В качестве сигнала неблагополучия дискомфорт вызывает разнообразные индивидуальные реакции. Одна из них это страх, страх быть рассекреченным в наличии грибкового заболевания. Эмоция страха, возникающая в ответ на дискомфорт, запускает целый комплекс эмоциональных реакций, связанных с болезнью: тревога, тоска, чувство надежды, переживания, отчаяния и, даже, безнадежности. Это все составляет эмоциональный компонент внутренней картины болезни. Эмоциональные переживания стимулируют пациента на познавательную деятельность, ведущую к поиску информации. Главное, чтобы важную информацию пациент получил от врача. Свое понимание о болезни пациент воплощает в конкретных действиях, направленных на преодоление заболевания. Внутренняя картина заболевания создается в защитных целях на подсознательном уровне, с целью ослабления интенсивности негативных переживаний, компенсации чувства стыда. В зависимости от способа адаптации пациента к заболеванию, от сформированной им внутренней картины болезни наблюдаются различные психологические реакции на заболевание.

В формировании психологической реакции пациента на заболевание принимает участие такой важный фактор как «социальная престижность», то есть отношение к данному заболеванию и к заболевшему в данной социальной группе. Негласно болезни делятся на две группы. «Престижные»- это те болезни, о которых можно позволить себе говорить в обществе, к ним можно отнести болезни сердца, в особенности инфаркт миокарда, так как такой диагноз повышает социальный статус человека, свидетельствуя о его ответственности, обязательности, чувстве долга. К сожалению, о «непрестижных» заболеваниях стараются умолчать. Обычно, «непрестижные» болезни скрывают от окружающих. Для формирования психологической реакции пациента на заболевание имеет значение то, как к нему относятся родственники, близкие, значимые люди.