Результаты исследования

В исследуемой мной клинике врачи-стоматологи со дня ее основания работали в тандеме с ассистентами. Врачи клиники сами разработали и реализуют в практике инструкцию и правила поведения ассистентов врачей стоматологов с учетом техники производимых манипуляций, норм этики и деонтологии, обязанностей медицинской сестры, для улучшения качества оказываемых услуг.

Результаты анкетирования выявили, что и врачи и ассистенты имеют достаточный опыт работы в четыре руки:

* 25% опрошенных врачей работают в тандеме с ассистентом от 1 года до 5 лет, столько же времени в тандеме работает около 53 % опрошенных ассистентов.

* 37,5% врачей клиники работают в четыре руки 5-10 лет, столько работают в четыре руки 26,6% ассистентов клиники.

* 37,5%опрошенных врачей с ассистентом работают более 10 лет, как и 20% опрошенных ассистентов.

Причем 7 из 8 докторов не представляют свою работу без ассистента врача стоматолога. ( Это свидетельствует о том, что стоматология в четыре руки это наиболее эргономически удачный способ оказания стоматологических услуг, по причине уменьшения нежелательных движений рабочей команды и сокращения времени выполнения практически всех лечебных процедур). Исследования, проведенные учеными, показали, что стоматологи затрачивают на выполнение вспомогательных манипуляций, которые можно было бы передать медсестрам, в среднем от 25 до 40% своего рабочего времени.

Изучая степень слаженности «Тандема» ассистентам были заданы следующие вопросы:

Всегда ли вы слышите указания доктора?

К большому сожалению, в 100% ответ был, нет. (Это и не удивительно, постоянный шум в кабинете стоматолога, наличие маски на докторе, оставляет не очень большой шанс быть услышанным ассистентом.)

На вопрос «всегда ли вы понимаете указания доктора?» мнения ассистентов разделились

,6% - опрошенных ассистентов ответили - Да, 54,6 - Нет.

Такое разделение мнений опрошенных свидетельствует о разном опыте ассистентов участвовавших в анкетировании и возможном несоответствии опыта врача и ассистента, работающих в одном «Тандеме».

Так же на вопрос «Даете ли вы свои рекомендации пациентам?» мнения ассистентов были различны:

* 66, 6% -Да, * 34, 4%- Нет.

Подобный вопрос был задан и врачам-стоматологам «Как вы считаете, может ли ваш ассистент давать свои рекомендации пациентам?» Ответ был категоричным:

* 100%-Нет. Хотя, доктора сделали оговорку в данном вопросе - ДА, но только четко по инструкции врача.

В данном вопросе доктора полностью исключают принцип самостоятельности ассистента, принимать самостоятельные решения и отвечать за их реализацию, например, включаться в диалог врача и пациента, высказывать свои аргументы.

* 80% опрошенных ассистентов считают, что вступить в диалог «Доктор-пациент» не могут

* 20% опрошенных считают, что могут вступить в диалог «Доктор-пациент».

Мнение опрошенных докторов так же категорично:

* 100% - нет

В данном вопросе тоже имеется оговорка врачей, на детском приеме, к которому относятся 20% ассистентов, ответивших да, ассистент просто обязан вступать в диалог с маленьким пациентом, в силу специфики детского приема.

На профессиональную сработанность оказывает влияние психологическая совместимость партнеров. Психологическая совместимость - характеристика длительного взаимодействия между двумя и более индивидами, при котором проявления свойственных данным индивидам устойчивых черт характера не приводят к продолжительным и неразрешимым без внешнего вмешательства противоречиям.

Поэтому и ассистенты, и врачи-стоматологи в 100% - ДА ответили на вопросы:

Важно ли для вас с каким доктором вы работаете в паре?

Важно ли для вас с каким ассистентом вы работаете?

Влияет ли на вашу работу характер доктора?

Мое анкетирование приходили уже давно сложившиеся пары «врач-ассистент», схема прима пациентов отлаженная и четкая. На вопросы:

* Умеет ли ваш ассистент предугадать ваши последующие действия? Все доктора ответили да (100%)

* Всегда ли ассистент выполняет ваши указания? Да (100%)

* Умеете ли вы предугадать последующие действия доктора для слаженной работы?

Все опрошенные ассистенты ответили да (100%)

* Считаете ли вы ваш «Тандем» с ассистентом сработанным?

* Считаете ли вы ваш «Тандем» с врачом сработанным?

На этот вопрос и врачи, и их ассистенты ответили ДА (100%)

Выводы

Таким образом, мы можем сделать следующие выводы:

. Роль медицинской сестры на стоматологическом приёме изменяется. Современная идеология предоставления стоматологических услуг должна основываться на идеях профессионального партнерства врача и медсестры.

. Основываясь на предложениях ассистентов врачей - стоматологов для четкой и слаженной работы в четыре руки от докторов требуется: умение давать четкие и внятные указания ассистентам, соблюдать правила врачебной этики и деонтологии, умения прислушиваться к ассистентам.