Амбулаторная травма

. Включение в программу подготовки и обучения врачей, проходящих лечебную практику при больницах, методики анализа и профилактики травматизма на предприятиях.

. Сан-просвет работа по профилактике травматизма в печати, по радио и телевидению.

. Периодическая информация руководителей предприятий о состоянии травматизма на предприятии и связанных с этим трудопотерях на основании материалов больницы и медсанчастей.

. Периодическое представление данных анализа травматизма на прикрепленных предприятиях главному травматологу горздравотдела с указанием тех моментов, которые способствуют возникновению травм и не могут быть устранены самими предприятиями.

Классификация ортопедических заболеваний

1. Заболевания мышц и сухожилий - тендовагинит кисти, пальцев, стопы; бурсит; синовит; стенозирующий лигаментит; болезнь де Кервена; контрактура Дюпюитрена.

2. Заболевания позвоночника - спондилит, спондилоартроз, деформирующий спондилёз, анкилозирующий спондилоартрит ( болезнь Бехтерева ), болезнь Шейермана-Мау.

. Заболевания суставов - деформирующий артроз, артрит, периартроз, ортопедические последствия ревматического артрита, болезнь Гоффа, хондроматоз суставов.

. Доброкачественные опухоли костей и мягких тканей.

. Врождённые деформации опорно-двигательного аппарата.

. Деформации вследствие заболеваний головного и спинного мозга - болезнь Миттля, болезнь Фридрейха, ортопедические последствия полиомиелита.

. Деформации вследствие нарушения статики - сколиоз, варусные и вальгусные искривления конечностей, плоскостопие, пяточные шпоры.

. Последствия травм ОДА - контрактуры, ложные суставы, несросшиеся переломы, остеомиелит.

Виды повреждения менисков

Различают следующие виды травмы менисков:

1. Отрыв мениска от мест прикрепления в области заднего и переднего рогов и тела мениска в паракапсулярной зоне;

2. Разрывы заднего и переднего рогов и тела мениска в трансхондральной зоне;

3. Различные комбинации перечисленных повреждений;

4. Чрезмерная подвижность менисков (разрыв межменисковых связок, дегенерация мениска);

5. Хроническая травматизация и дегенерация менисков (менископатия посттравматического и статического характера - варусное или вальгусное колено.

. Кистозное перерождение менисков (главным образом наружного).

В зависимости от характера повреждения мениска они бывают:

· Полные

· Неполные

· Продольные

· Поперечные

· Раздробленные

Повреждения латерального и медиального менисков имеют много общих черт. В то же время, для медиального мениска более характерными оказываются продольные и лоскутные разрывы, а для латерального - горизонтальные и поперечные разрывы.

Степени повреждения боковых связок блоковидных суставов:

I - незначительный разрыв связок.

II - разрыв связок на 1/3.

III - разрыв связок на 2/3.

IV - полный разрыв связок.

Основная документация в травмпункте:

1. Журнал регистрации поступающих.

2. Детский журнал регистрации поступающих.

. Карточка травматика.

. Журнал учёта криминальных травм.

Схематическое изображение некоторых видов повреждения менисков: а - продольные разрывы; б - поперечные разрывы; в - дегенеративные и горизонтальные разрывы.