Воспалительные и дегенеративные знаки
Лакуна
К очень распространенным и чрезвычайно важным знакам радужки относятся расщепления и углубления в ее строме. В литературе они получили название лакун (от латинского Lacuna - углубление, провал) или крипт (от греческого Krypte - углубление, подземный ход). Это распространенный и наиболее важный знак. Лакуны могут быть наследственными (80%) и приобретенными.
Лакуна - это генетически заложенная слабость, т.е. предрасположенность к патологии или наличие патологии. В последнем случае по виду лакуны можно определить стадию заболевания (острый, подстрой, хронический или дегенеративные процесс) или, что более правильно, степень выраженности изменения органов (незначительные, легкие, умеренные или грубые). Оценка лакун осуществляется по следующим параметрам:
локализация
размеры. Маленькая лакуна в зоне гипофиза может быть при аденоме гипофиза, а лакуна больших размеров при миозитах и другой менее грозной патологии, чем аденома гипофиза.
глубина. Чем более выражен воспалительный или дегенеративный процесс, тем более глубокие лакуны. По степени углубления в радужке можно косвенно судить об острой, подострой и хронической стадии заболевания.
форма. Выделяют точечные, щелевидные, ромбовидные, листообразные и прочие лакуны.
цвет. Светлая окраска может говорить об остром процессе, а темная о хроническом.
Стадии формирования лакун
Стадия острого воспаления. Набухание трабекул, волнистость, разволокнение, белесоватость на светлых радужках и желтоватый оттенок на темных, участки потемнения или просветления.
Нарастание острого воспалительного процесса. Все вышеперечисленные признаки более выражены. Могут формироваться поверхностные лакуны. Их края имеют форму многоугольника (острые углы). Неглубокое дно как бы покрыто решеткой из светлых волокон.
Разрешение процесса (завершение воспалительного процесса и восстановление трабекул).
Стадии подострого воспаления:
Лакуны углубляются и приобретают более темную окраску. На дне лакуны и по краям может появиться пигментация.
Стадии хронического воспаления:
Увеличение размеров лакун. Они становятся глубже, темнее. Многоугольная форма меняется на овальную. Лакуна может иметь усиленную пигментацию на дне и по краям.
Адаптационные кольца и дуги
Адаптационные кольца и дуги - это концентрические борозды (углубления) в периферических отделах стромы цилиарного пояса. Они отражают напряжение симпатической нервной системы. По ним можно судить:
. о реактивности и защитных силах организма
. о психоэмоциональном состоянии человека (выраженность эмоций, предрасположенность к неврозам, психосоматическим расстройствам и заболеваниям)
. о предрасположенности к спазмам органов.
Формы адаптационных колец.
1. Концентрические кольца - равномерно расположены по кругу. Наиболее частый вариант адаптационных колец. Их обладатели - в основном люди впечатлительные, они часто замкнуты, не проявляют своих эмоций, переживая их глубоко внутри себя, производя впечатление уравновешенной, спокойной натуры.
. Эксцентрические кольца - направлены к проекционным зонам различных органов. Например, соприкосновение эксцентрических колец с лимбом на 12 часах бывает при эпилепсии, паркинсонизме.
.Овальные (или вертикальные) кольца - адаптационные кольца с большой вертикальной осью. Бывают при наследственных неврологических заболеваниях.
. Адаптационные кольца в виде звеньев разорванной цепочки - расположены линейно цилиарной зоны. Встречаются при выраженных спастических состояниях органов, спроецированных в этой зоне.
Адаптационные дуги (неполные адаптационные кольца) говорят о предрасположенности к спазмам. Часто встречаются при мигрени в проекционной зоне головного мозга; при бронхиальной астме и бронхите с астматическим компонентом в зоне бронхов и легких; при ишемической болезни сердца и нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу в проекционной зоне сердца.
Токсические пятна
Токсические пятна - это ярко выраженные участки радужки желтого, оранжевого или коричневого цвета. При осмотре создается впечатление, что, они вставлены в строму радужки как хорошо подогнанные плитки в паркетный пол. Основное диагностическое значение - признаки интоксикации (т.е. свидетельствует об отравлении организма различными экзогенными (внешними) и эндогенными (внутренними) токсинами. В основе их проявления лежит недостаточность диссимиляции, т.е. недостаточность выделительных процессов в организме.
Эндогенная гиперпигментация выглядит как отдельные белые облака или целый пояс, примыкающий к автономному кольцу снаружи (так называемый «симптом сметанки»). Служит признаком выраженной аутоиммунной реакции организма.