Составные части радужки
Радужная оболочка, правильнее «радужка», относится к сосудистому тракту глаз - нежной, шаровидной формы оболочке, богатой сосудами и пигментом. Радужка, как передняя часть сосудистого тракта, расположена между роговицей и хрусталиком. В центре ее имеется отверстие - зрачок, выполняющий функцию диафрагмы, который рефлекторно регулирует количество света, поступающего в глаз. Диаметр радужки равен в среднем 11 мм., толщина 300 ммк. Одной из основных функций радужки, кроме участия ее в оттоке внутриглазной жидкости, является регуляция количества света, проникающего в глаз через зрачок. Итак, на любой радужке можно увидеть ее структуру, т.е. ряд анатомических образований:
. Зрачок - выполняет роль диафрагмы, регулирует световой поток, поступающий в глаз. Диаметр зрачка, в среднем 3 мм, но может быть от 2 до 8.
. Зрачковая кайма - очень красивая бахромка темно-коричневого цвета. Представляет собой недифференцированную сетчатку (первый слой сетчатки - слоя пигментного эпителия) - переходит на цилиарное тело и формирует зрачковую кайму. Зрачковая кайма часто дает иридологическую симптоматику.
. Автономное кольцо - ломанная линия, которая делит радужку на 2 зоны - зрачковый пояс и цилиарный. Автономное кольцо - это проекция на поверхность радужной оболочки малого артериального круга.
. Зрачковый пояс - зона между зрачковой каймой и автономным кольцом, состоящая из тонких радиально расположенных волокон (трабекул). Ширина ее 1-2 мм.
. Лимб - иначе «корень радужки». В корне радужки (по ее окружности), располагается большой артериальный круг. От него идут сосудистые аркады к центру, которые, сливаясь, формируют малый артериальный круг радужки. Лимб непосредственно соединяется с роговицей.
. Цилиарный пояс - зона между автономным кольцом и лимбом. Ширина 3-4 мм. В нем переплетаются мезодермальные тяжи - трабекулы - радужки. Крупные трабекулы соответствуют сосудистым анастомозам (соединениям) между большим и малым кругом кровообращения радужной оболочки в глубине радужки. Мелкие трабекулы не содержат сосудов и являются мелкими мезодермальными тяжами. В норме соотношение размеров зрачкового и цилиарного пояса 1:3 (зрачковый пояс в 3 раза уже цилиарного).
Зрачок
Зрачок - отверстие в центре радужки, регулирующее световой поток, воспринимаемый светочувствительными структурами глаза. Определяет состояние вегетативной нервной регуляции, эмоциональную активность, оценку уровня световой адаптации, реактивность. Некоторые патологические процессы в организме могут влиять на размеры зрачка.
Миоз - патологическое сужение зрачков (зрачок менее 2 мм), связанное с поражением или раздражением вегетативной иннервации глаза. Чаще всего миоз связан с возрастом. Он может быть у пожилых людей и у грудных детей - физиологический миоз. Также миоз наблюдается при дальнозоркости, интоксикациях, заболеваниях головного мозга.
Мидриаз - напротив, патологическое расширение зрачков (зрачок более 6 мм), связанное с возбуждением симпатической нервной системы (при страхе, боли, возбуждении), также с заболеваниями (гипертериоз, близорукость, феохромацитома, интоксикация, заболевания головного мозга).
Анизокория - неравномерность величины зрачков. Бывает при заболевании нервной системы, при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника, у больных с соматическими заболеваниями (туберкулез легких, плеврит, поражение аорты). Может встречаться у практически здоровых людей. При этом, обычно, правый зрачок шире левого.
Локальная деформация - зрачковое уплощение. Секторальное сужение зрачка в конкретном участке. В диагностике имеет значение локализация уплощения, которая может указывать на больной орган.
Децентрализация зрачка - смещение зрачка относительно центра радужки. Зрачок обычно смещается в сторону, противоположную слабому органу, т.е. напротив места смещения - больные органы.
Зрачковая кайма
Зрачковая кайма - пигментная бахромка, являющаяся переходной областью между зрачком и внутренним краем радужки.
Типичные формы:
. Равномерно утолщенная - имеет вид густо пигментированной черной широкой каймы (размер 4,8 мм при увеличении в 36 раз).
. Равномерно зернистая - напоминает черное ожерелье из крупных бусин, расположенных равномерно (размер 4,8 мм при увеличении в 36 раз).
. Ореолоподобная - состоит как бы из 2 колец: внутреннего (отчетливо пигментированного) и внешнего (истонченного, светло-коричневого или серого цвета типа ореола) (размер 4,7 мм при увеличении в 36 раз).
. Неравномерно утолщенная - характеризуется различной толщиной пигмента по ходу каймы (размер 1,9 мм при увеличении в 36 раз).
. Неравномерно зернистая - состоит из набора бусинок различной величины, между бусинками могут быть промежутки, иногда похожи на «изъеденную молью» (размер 1,8 мм при увеличении в 36 раз).