Методика клинического исследования хирургически больных животных

Выяснить характер заболевания можно лишь в том случае, если изучение больного будет проводиться по заранее выработанному плану, а не отрывочно, хаотично. Исследование, которое направлено на распознавание болезни, должно преследовать три цели:

) выяснить, какой орган поражен и каков характер поражения;

) выявить причину и патогенез заболевания;

) определить, как заболевание влияет на организм больного.

Важными моментами обследования хирургического больного является выявление болезненности, анамнеза заболевания, а также тщательное и подробное исследование местного статуса.

Методика клинического исследования раненого животного

Анамнез собирают путем опроса лиц, доставивших больное животное, и изучения сопроводительной документации. При опросе особое внимание обращают на выяснение следующих моментов: 1) при каких условиях возникло заболевание; 2) когда заболело животное и как протекало заболевание; 3) какое применялось лечение; 4) каковы условия содержания и кормления животного и уход за ним. Полученные при сборе анамнеза данные позволяют сделать предположения о причинах, давности и клиническом проявлении заболевания, о его характере (воспаление, травма, новообразование и др.) и течении (острое, хроническое). С учетом результатов опроса и клинического исследования также определяют как фазу заживления раны, так и степень бактериального воздействия на организм раненого животного.

При общем исследовании животного и отдельных систем его организма измеряют температуру тела, определяют габитус, исследуют кожу, лимфатические узлы и слизистые оболочки. Затем исследуют сердечнососудистую, дыхательную, пищеварительную, мочеполовую и нервную системы, используя при этом общепринятые приемы и методы диагностики (перкуссию, пальпацию, аускультацию и прочие), изучаемые в курсе клинической диагностики.

Исследование общего состояния животного и отдельных систем его организма при хирургических заболеваниях необходимо:

) для решения вопроса о характере патологического процесса (например, длительная и высокая лихорадка в большинстве случаев свидетельствует о наличии гнойного воспаления);

) для правильного выбора методов обезболивания и лечебных средств (например, нарушение деятельности сердечнососудистой системы служит противопоказанием для применения общего наркоза и некоторых лекарственных средств);

) для установления прогноза заболевания;

) для исключения заразных болезней и т.д.

Измеряют температуру тела, подсчитывают пульс и дыхание, определяют положение поврежденного органа и выявляют функциональные расстройства.

Если животное перевязано, отмечают состояние повязки: правильность наложения, возможные смещения, степень пропитывания материала кровью, экссудатом, запах повязки после ее снятия.

Исследование патологического очага и области поражения. При исследовании местного клинического проявления того или иного хирургического заболевания используют следующие диагностические приемы: осмотр, измерение, пальпацию, перкуссию и аускультацию.

Осмотр. Исследование очага поражения всегда начинают с его осмотра. Чтобы не допустить диагностической ошибки, не ограничиваются осмотром только области поражения, а производят полный и тщательный осмотр животного в целом. Осмотром определяют:

) общий вид и положение тела животного в пространстве;

) характер движений (наличие или отсутствие хромоты);

) цвет кожи и слизистых оболочек (на основании изменений в окраске кожи можно получить ценные сведения для диагноза; окраска дает представление как об общем состоянии больного, так и о местном процессе);

) изменения формы, контуров и величины пораженного органа или области;

) локализацию патологического очага.

При определении общего состояния животного учитывают его телосложение (сильное, среднее, слабое), упитанность (хорошая, удовлетворительная, неудовлетворительная), конституцию (грубая, нежная, плотная, рыхлая), положение тела в пространстве (нормальное, активное, пассивное, вынужденное) и общее состояние животного (физиологически нормальное, угнетенное или возбужденное).

Для определения характера движений осматривают животное во время его проводки шагом и, рысью, при этом устанавливают локализацию (какая поражена конечность), вид и степень хромоты.

Изменения окраски слизистых оболочек (бледность, покраснение, цианоз, желтушность и т.п.) обычно выявляют путем осмотра их при исследовании рта, носа и глаз. Подобные изменения окраски можно наблюдать и на коже, если она не пигментирована.

Изменения формы, контуров и величины органов и частей тела наблюдаются при воспалительных процессах, механических повреждениях, опухолях и заболеваниях нервной системы. Изменения формы и величины органа или области тела обычно бывают связаны с избыточным образованием тканей, накоплением патологических продуктов или смещением органа. Возникающие при этом припухлости по распространенности могут быть ограниченными и диффузными, а по форме - круглыми, овальными, полусферическими, эллипсоидными и т.п. Иногда изменения величины и формы органа могут быть связаны с уменьшением массы тканей.