Рак правой молочной железы ІІІ Б стадия

Заключение: показатели в норме

Результаты инструментальных исследований

Биопсия на цитологическое исследование:

цитологический анализ: железистый рак (надключичный л/у справа), железистый (опухоль молочной железы).

Маммография: 25.02.09г. Рак правой молочной железы (2-3 см.).

УЗИ молочных желез: 25.02.09г. Опухолевое образование правой молочной железы, не исключаются метастазы в подмышечные л/у справа.

Рентгенологическое исследование легких в двух проекциях: 25.02.09г очаговых и инфильтративных изменений не выявлено .

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ

- на основании жалоб: на уплотнение в правой молочной железе;

на основании анамнеза болезни: в июле 2008 года диагностирован рак правой молочной железы;

на основании данных объективного обследования: при обследовании правой молочной железы, в верхне-наружном квадранте правой молочной железы плотное образование без четких контуров, припаянное к коже, с прямым распросторанением на грудную стенку. Увеличение подмышечных лимфоузлов до 3 см.

- на основании данных лабораторно-инструментального исследования: Данные ОАК: увеличение СОЭ до 18 мм/ч - симптом воспаления, увеличение лейкоцитов до 18,0(лейкоцитоз). Данные биопсии: ц.а.: железистый рак (надключичный л/у справа), ;

можно поставить окончательный клинический диагноз:

Рак правой молочной железы ІІІ ст. (T4N2M0). ( Т4 так как опухоль до 5 см. в наибольшем измерении с прямым распросторанением на грудную стенку; N2 так как имеются метастазы во внутренние л/у молочной железы на стороне поражения,фиксированные друг с другом; М0 так как нет признаков отдаленных метастазов.)

ЛЕЧЕНИЕ

Курс ПХТ по схеме CAF назначен курс АХТ:

. Доксорубицин 40 mg и

Sol. NaCl 0.9%-200.0 в/в 1,8дн.

. Фторурацил 850 мг в/в 1,8дн.

. Циклофокфан 1000 мг в/м 1,8 дн.

. Tabl. Lоtron 8 mg 1,8 дн.

.Sol.NaCI 0,9%-200,0, Церукал4,0,Дексомитазон 8 mg в/в 1,2,8,9 дней.

ДНЕВНИКИ