Удаление внутрижелудочковый опухоли

Опухоли. Развивающиеся в полушарии головного мозга и прорастающие стенку желудочка, не относятся к собственно опухолям желудочков. Эти вторичные опухоли желудочков обычно характеризуются инфильтративным ростом и не могут быть удалены полностью.

Техника

: Трепанация (см. внутримозговых опухолях).

Хирургический подход к внутрижелудочковым опухолям осуществляется следующим образам : к переднем отделом бокового желудочка через полюс лобной доли, к задним отделом -через полюс затылочной доли, к полости III желудочка -либо через боковой желудочек и отверстие Монро., либо путем рассечение мозолистого тела. После вскрытия, как правило. Расширенного бокового желудочка его стенки освещают введенной в него маленькой электрической лампочкой на гнувшемся стержне, чем достигается хорошая ориентация в топографии желудочка и расположенной в нем опухоли. Ее удаление следует производить без добавочной травматизации стенок желудочка и с обеспечением идеального гемостаза. Результаты удаления первичных опухолей бокового желудочка удовлетворительно.

При опухолях III желудочка различают два вида оперативных вмешательств:

)радикальное удаление опухоли, что с успехом выполнить удается значительно редко;

)паллиативное, направленно на восстановление ликвороциркуляции в связи с окклюзией в области III желудочка. Эти операции производят при неоперабельных опухолях либо когда попытка удаление опухоли III желудочка очень рискованно, а радикальные операции сопровождаются успехом в основном при коллоидных кистах III желудочка. Несмотря на трудности удаления опухолей III желудочка. Из паллиативных операций наиболее эффективна операция Торкильдсена, создающая отток ликвора из полости бокового желудочка в большую цистерну, после чего больные чувствуют себя хорошо.[2]