Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца
характеризуется абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровообращения. Причина развития ишемической болезни сердца заключается в атеросклеротическом поражении венечных артерий.
Этиологическим фактором ишемической болезни сердца является психо-эмоциональное перенапряжение, приводящее к неврозу, а также расстройствам жирового и белкового обмена. Эта болезнь несколько чаще поражает мужчин в возрасте после 40 лет. Клинически ИБС проявляется приступами стенокардии, т. е. появлением резкой боли в области сердца в связи с уменьшением коронарного кровотока и ишемией миокарда.
Факторы, предрасполагающие к развитию ИБС, получили название «факторы риска». К ним относятся:
) повышенное содержание холестерина в крови;
) артериальная гипертония;
) избыточная масса тела;
) малоподвижный образ жизни;
) курение;
) эндокринные заболевания.
Для ишемической болезни сердца характерна хроническая, постепенно нарастающая коронарная недостаточность. Однако она может сменяться абсолютной коронарной недостаточностью, когда прекращается кровоток в одной из венечных артерий или ее ветвей. В связи с этим выделяют острую ишемическую болезнь, или инфаркт миокарда, и хроническую ишемическую болезнь сердца.
Инфаркт миокарда
Причины инфаркта миокарда
. Причиной острой ишемической болезни сердца, или инфаркта миокарда, является внезапное прекращение коронарного кровотока. Оно может возникать в результате резкого и длительного спазма венечной артерии, вследствие образования тромба в стенозированном атеросклеротической бляшкой участке венечной артерии либо в результате несоответствия между потребностью сердца в кровотоке и способностью пораженных атеросклерозом венечных артерий его обеспечить.
Стадии инфаркта миокарда.
В динамике инфаркта миокарда выделяют три стадии: ишемическую, некротическую и стадию организации.
Хроническая ишемическая болезнь сердца
Морфологическим выражением хронической ишемической болезни сердца являются либо выраженный атеросклеротический мелкоочаговый кардиосклероз, либо постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз, либо хроническая аневризма сердца в сочетании с атеросклерозом венечных артерий.
Клиническим проявлением хронической ишемической болезни сердца являются стенокардия и постепенное развитие хронической сердечно-сосудистой недостаточности, заканчивающейся смертью больного. На любом этапе хронической ишемической болезни сердца может развиться острый или повторный инфаркт миокарда.